google_counter
background_img

Лечение отслойки сетчатки за рубежом

Отслойка сетчатки – это отделение сетчатки от сосудистой оболочки глаза. Данное заболевание с течением времени нередко приводит к слепоте, которая развивается вследствие дистрофии сетчатки и атрофии зрительного нерва.

 

Встречаемость заболевания в разных странах – от 10 до 25 случаев на 100 тысяч населения в год. Чаще отслойка сетчатки выявляется у пациентов с миопией (близорукостью).

 

Otsloyka setchatki

 

Причины отслойки сетчатки

По этиологическому фактору отслойка сетчатки может быть:

  • Дистрофической – возникает вследствие разрыва сетчатки с проникновением через образовавшийся дефект жидкой части стекловидного тела
  • Травматической – возникает из-за травмы глазного яблока
  • Вторичной – развивается на фоне других заболеваний глаз: опухолей, кровоизлияний, диабетической ретинопатии, тромбоза ветвей центральной вены сетчатки, воспалительных или сосудистых заболеваний

 

Факторы риска отслойки сетчатки:

  • Миопия
  • Врожденные аномалии развития глазного яблока
  • Травмы глаза
  • Работа с высоким уровнем физического напряжения
  • Афакия (отсутствие хрусталика)

 

Otsloyka setchatki simptomy

 

Симптомы отслойки сетчатки

В момент разрыва сетчатки пациент жалуется на «пелену» перед поврежденным глазом. Это связано с выпадением участка поля зрения. Постепенно нарушения прогрессируют. В дальнейшем они ведут к снижению остроты зрения.

 

Прочие возможные жалобы пациентов:

  • Ощущения молний перед глазами
  • Искажение предметов
  • Плавающие помутнения

 

Выпадение полей зрения происходит на стороне, противоположной относительно расположения отслойки сетчатки.

 

Otsloyka setchatki diagnostika

 

Диагностика отслойки сетчатки

На начальном этапе диагностики проверяют остроту зрения, проводят периметрию (оценивают периферическое зрение), измеряют внутриглазное давление.

 

Основным методом диагностики является офтальмоскопия (осмотр глазного дна при помощи специального устройства). Если обзор затруднен, делают УЗИ. Низкая информативность офтальмоскопии может быть вызвана помутнением роговицы, стекловидного тела или хрусталика.

 

При старой отслойке проверяют степень дистрофии сетчатки и состояние зрительного нерва. Для этого проводят электрофизиологическое исследование.

 

Otsloyka setchatki lechenie za rubezhom

 

Лечение отслойки сетчатки за рубежом

Лечение отслойки сетчатки – только хирургическое. Операцию нужно проводить как можно раньше. Желательно сделать ее сразу после установления диагноза, так как свежая отслойка сетчатки гораздо лучше поддается лечению.

 

Экстрасклеральное пломбирование. Выполняется либо как самостоятельная операция, либо в сочетании с витроретинальным хирургическим вмешательством. В качестве материала для пломбирования используется силиконовая мелкоячеистая губка. Ее подшивают к глазному яблоку снаружи, таким образом вдавливая стенку глаза и приближая к отслоенной сетчатке сосудистую оболочку. В результате операции разрыв блокируется на валу вдавления.

Пломбирование может быть локальным или круговым. Локальное пломбирование склеры бывает радиальным или секторальным. Радиальное проводится при единичном разрыве сетчатки со свежей отслойкой. Секторальное пломбирование применяется у пациентов с несколькими расположенными рядом разрывами, а также в случае единичных разрывов больших размеров с отрывом от зубчатой линии.

 

В тяжелых случаях используется циркляж – круговое пломбирование склеры. Это делают, если имеются обширные зоны дегенерации сетчатки, большое количество разрывов на разных участках. Проводится циркляж силиконовой лентой или пористым жгутом.

 

Otsloyka setchatki lechenie

 

Витреоретинальная хирургия. Используется в наиболее трудных клинических ситуациях. Цель операции – приблизить сетчатку к сосудистой оболочке и зафиксировать ее.

 

Витреоретинальная хирургия используется при:

  • Больших размерах разрывов сетчатки
  • Завернутых краях разрыва
  • Выраженном тракционном синдроме
  • Центральном расположении разрывов
  • Тотальной отслойке сетчатки
  • Отрыве сетчатки от зубчатой линии
  • Травматической отслойке сетчатки
  • Неэффективности пломбирования сетчатки

 

Криопексия. Может применяться как самостоятельная операция, но чаще – в сочетании с пломбированием. Суть метода состоит в замораживании задней стенки глаза, непосредственно за участком разрыва сетчатки. Это стимулирует процесс рубцевания и блокирует дальнейшее отслоение.

Лазерная фотокоагуляция. Применяется чаще в дополнение к экстрасклеральному пломбированию для лучшего отграничения разрыва сетчатки. Лазерная фотокоагуляция обеспечивает ее умеренное прилегание сразу после процедуры и не вызывает воспалительных реакций. Одно из преимуществ метода – короткий период реабилитации.

Пневматическая ретинопексия. Сетчатку прижимают к стенке глаза с помощью пузырька воздуха, который вводят в стекловидное тело. После этого из-под нее вытекает жидкость. Пузырек воздуха остается в глазу до заживления повреждения сетчатки (до нескольких недель). Применение метода ограничивается случаями, когда единичный разрыв локализуется в верхней части сетчатки.

Трансплантация сетчатки. В случае развития дистрофии сетчатки может быть произведена ее трансплантация (пересадка). Для этого используют искусственный протез. Перспективным направлением является трансплантация сетчатки, выращенной из стволовых клеток пациента.

 

Otsloyka setchatki prognoz

 

Отслойка сетчатки - Прогноз

На момент обращения пациента отслойка сетчатки может быть свежей или старой. Свежей считается отслойка сетчатки, которая произошла не более 30 дней назад. В этом случае прогноз для восстановления зрения благоприятный.

 

Старые отслойки тоже лечатся хирургически. При этом достигается хороший анатомический результат. Но функциональный результат лечения может быть разным, что зависит от особенностей течения заболевания и давности отслойки сетчатки.

 

Подобрать лучшую клинику по лечению отслойки сетчатки

Диагностика
Цены от
933.00
Трансплантация клеток сетчатки
Цены от
8968.00
Трансплантация бионической сетчатки
Цены от
8040.00
Экстрасклеральное пломбирование
Цены от
4504.00
Витреоретинальная хирургия
Цены от
4960.00
Лазерная фотокоагуляция
Цены от
4530.00
Пневматический ретинопексия
Цены от
4531.00
Криопексия
Цены от
4515.00
Общая терапевтическая реабилитация
Цены от
501.00