Решения, которые двигают индустрию: опыт Booking Health GmbH
Не знаете, с чего начать? Оставьте нам заявку, сотрудники Booking Health организуют для вас поездку для лечения в Германии, цель которой — улучшение качества жизни и укрепление здоровья
Бонн, 22.04.17 - Изменения – это новая норма для глобального сектора здравоохранения. Поставщики медицинских услуг, плательщики, правительства и другие заинтересованные стороны, такие как страховые компании – стремятся предоставить эффективную и финансово рентабельную помощь потребителям медицинских услуг. Все они являются участниками объединяющей их экосистемы, которая переживает драматический и фундаментальный сдвиг в клинической, страховой и клиентской моделях. Этот сдвиг подпитывается ростом населения и повышением фокуса на глобализацию, что в свою очередь стирает границы для пациентов и позволяет им ориентироваться на лучшее качество медицины за границей.
The Economist Intelligence (EIU) сообщает, что расходы на сферу здравоохранения в более чем 60 странах будут сокращены в период между 2017-2018 годами, что отражает слабость других валют против доллара США. В свою очередь, World Health Organization (WHO) показывает в отчетах, что расходы на здравоохранение сильно варьируются между развитыми и развивающимися странами.
Примечательно, что на развивающихся рынках, особенно в Азии и на Ближнем Востоке к 2019 году число домохозяйств с высоким доходом (те, кто зарабатывает более 25,000 долл. США в год) вырастет до более 540 миллионов в глобальном масштабе. Таким образом, растущий доход пациентов из развивающихся стран и планы их правительства по снижению расходов на медицину или фиксации их на текущем уровне – станут движущей силой в поиске лечения лучшего качества за границей.
Принимающей стороной в данном случае прогнозировано станут развитые страны Европы с сильной системой здравоохранения, основанной на научной базе университетских клиник и инновационных методик лечения сложных заболеваний, с патентом на использование только на территории этих стран.
Рассмотреть детально европейскую практику лечения иностранных граждан будет корректным на примере Германии. Эта страна получает наибольшую долю международных пациентов, и клиентская политика ее ведущих клиник правдиво отражает сложившуюся ситуацию в глобальном секторе здравоохранения.
Понимание медицинского страхования
Отрасль медицинского страхования активно развивается в виду стабильного ежегодного прироста населения и увеличения продолжительности жизни с 72,3 лет в 2014 году до 73,3 лет в 2019 году. Но стремительный рост не означает удовлетворение потребностей всех групп клиентов. В зависимости от страны проживания, застрахованный клиент может как покрыть свои расходы на плановый медицинский осмотр – так и оплатить страховкой сложное хирургическое вмешательство. Но страховой сектор будучи частью глобальной экосистемы здравоохранения как выигрывает на росте населения, получая растущий рынок сбыта, так и проигрывает в плане реализации продукта. Во всем мире пытаются удовлетворить спрос на подготовленных медицинских специалистов, главным образом врачей и медсестер. Нехватка квалифицированной рабочей силы является одним из основных факторов, влияющих на внутреннее здравоохранение. Все больше клиентов отказываются от услуг страховых компаний, понимая, что стандартные медицинские процедуры ниже средней сложности, которые являют собой 60% всех страховых случаев – они способны оплатить самостоятельно, а сложные случаи, требующие участия медицинского персонала высшего класса – страховая компания покрывает либо частично в виду недостаточности суммы покрытия, либо предлагает сомнительные по качеству варианты внутри государства.
Страховые компании в свою очередь повышают градус конкуренции и резко возрастающие издержки клиентов подпитывают тенденцию «дороже-лучше». Клиники объединяются друг с другом, страховыми компаниями и с независимыми группами врачей – формируя собственные системы здравоохранения большего масштаба и широкого охвата услуг, чтобы противостоять растущему рыночному давлению. Для конечных пользователей данная модель выражается в виде высокой стоимости «членского билета» и, как следствие, рынок становится все более сегментированным на премиум-клиентов, которым доступна качественная страховая медицина, в том числе заграницей, и стандартных клиентов, которые не могут ожидать помощи от страховых групп в решении сложных медицинских случаев. По состоянию на первый квартал 2017 года – доля премиум пакетов составляет только 3,2% - это значит, что даже будучи застрахованными, при необходимости сложного медицинского вмешательства – 96,8% пациентов платят самостоятельно.
Лечение за границей для незастрахованного пациента
Рассматривая практику лечения иностранных пациентов с точки зрения принимающей стороны, на примере Германии и ее внутренней политики клиник, следует обратить внимание на сам процесс лечения. До 2008 года пациенты оплачивали только предварительную стоимость лечения, а все перерасчеты производились уже по окончании. Дополнительная стоимость могла быть начислена в виду произошедших осложнений в ходе лечения или уникальными особенностями организма пациента, таких как дополнительные медикаменты или необходимые дополнительные дни к общему сроку послеоперационной реабилитации. В сложившихся реалиях пациенты практически не оплачивали дополнительные расходы, что в итоге привело к миллиардным долгам иностранных пациентов перед немецкой системой здравоохранения.
При этом важно отметить, что данное явление существовало только в отношениях между иностранными пациентами и клиникой, поскольку все экстра-расходы граждан Германии покрывали немецкие страховки.
Решением клиник в сложившейся ситуации стало начисление дополнительной стоимости к предварительному счету в среднем размере 60%. Сегодня это значит для всех иностранных пациентов клиники закладывают до 60% добавочной цены на случай дополнительных расходов в процессе лечения, тем самым страхуя свои финансовые риски.
Следующим шагом на пути к возврату долгов станет решение правительства о официальном невозврате добавочной стоимости, как это было сделано в Баварии – все это приводит к практически двойному повышению цен на лечения для пациентов из других стран и патовой ситуации для них, при которой получить качественное лечение у себя в стране невозможно, а медицинский туризм невыгоден в виду агрессивной ценовой политики принимающих клиник.
Решения, которые двигают индустрию
Фундаментальный сдвиг в экосистеме здравоохранения происходит во многом благодаря тому, что конфликт интересов разных участников этой системы, таких как правительства, клиники, страховые компании и клиенты – постепенно угасает, открывая дорогу совместным решениям для организации модели удобной для всех ее пользователей.
В Германии, в 2016 году было разработано свыше 40 инновационных решений в сфере глобального здравоохранения, наиболее перспективным из которых является модель MHS от немецкой компании BookingHealthGmbH™.
Модель MHS (Medical Hospital Service) предоставляет всем клиентам, которые бронируют лечение за границей через материнскую компании Booking Health GmbH™ - бесплатную страховку от осложнений. Данное нововведение базируется на объединении немецких клиник и страховых компаний под эгидой единой компании на основе прямых договоров и исключает любые дополнительные стоимости для пациента. Страховка покрывает расходы в размере до 200,000 евро и в случае осложнений – все доплаты в клинику, принимающую иностранного пациента, будут осуществлены со счетов страховой компании. Таким образом все международные пациенты, которые приобретают лечение в Германии через официального партнера – компанию Booking Health GmbH™ - экономят в среднем 60% на стоимости. Инновацию удалось достичь благодаря пониманию интересов каждого игрока и выработке совместного решения, способного изменить сложившуюся ситуацию.
“Клиники были заинтересованы только в оказании медицинских услуг и страховании своих рисков, вместо этого им приходилось выполнять нерентабельную административную работу образуя для этого целые международные отделыи неся затраты на обработку заявок от иностранных пациентов, из которых в итоге приезжало на лечение только 2-3%. Это огромная работа, если учесть, что ежегодно Германия оказывает услуги лечения более чем 20 млн. иностранным пациентам.
Мы переняли на себя административную работу. Теперь BookingHealthGmbH™ - занимается приемом и обработкой всех входящих интернациональных заявок, а клиники направляют ресурсы на медицинский персонал и новое оборудование.
Результатом такой кооперации стала не просто выгодная для пациента цена, которая ниже до 60-70%, но и уменьшение сроков госпитализации, если раньше пациентам приходилось ждать ответа из клиники до 3-х недель, то теперь официальный ответ из BookingHealthGmbH™ по времени приема, стоимости и возможностях лечения поступает в течение 24 часов”.
Elena Sergeeva, SEO of Booking Health GmbH
Тактика решений, учитывающих потребности участников единой экосистемы – привела к успеху модели MHS, поскольку все ее участники получили возможность развиваться и тем самым двигать всю национальную систему здравоохранения: страховой сегмент освоил новый вид монетизации, клиники получили выгодные условия работы, пациенты – существенное снижение затрат в виде фиксированных цен и сервис.
Пример Германии и существующие решения ее ведущих компаний в области международного здравоохранения – отчетливо демонстрируют, что фундаментальные изменения в сложившейся системе возможны благодаря инновационным решения в глобальном контексте, выходящем за рамки отдельных групп интересов и даже целого государства. Вопрос доступности качественной медицины в текущих условиях глобализации и роста населения – перестает быть внутренним вопросом отдельных стран и требует активных действий от международного сообщества для выработки единого глобального решения на примере немецкой модели MHS.
О компании Booking Health:
Booking Health – международный онлайн-портал для бронирования медицинских и оздоровительных программ. Благодаря технической инновации, заложенной в основе концепции портала Booking Health, сегмент медицинского туризма удалось поднять на совершенно новый уровень информационных технологий. На сайте представлены предложения по трем направлениям: диагностика, лечение и реабилитация в лидирующих странах в области здравоохранения - Германии, Швейцарии и Австрии. Онлайн-портал предоставляет возможность независимого выбора, наглядного сравнения предложений с возможностью бронирования, интересующей оздоровительной или медицинской программы по принципу заказа туристической путевки.
Контакты, дополнительная информация и фотоматериалы:
Booking Health GmbH
press@bookinghealth.com
Авторы: Доктор Надежда Иванисова, Доктор Сергей Пащенко