Диагностика мужского бесплодия за рубежом
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение урологии ежегодно принимает на обследование более 910 мужчин с проблемами с фертильностью. После комплексной диагностики и выявления причин бесплодия специалисты подбирают оптимальное лечение, включая медикаментозную терапию или проведение малоинвазивных хирургических вмешательств. Заведует отделением профессор, доктор медицины Мартин Кригмаир – член Немецкого общества урологов, а также Европейской и Американской ассоциации урологов.
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр услуг по направлениям своей специализации. В медицинском учреждении мужчины и мальчики могут пройти диагностику и лечение заболеваний половых органов. Врачи также проводят лечение бесплодия и эректильной дисфункции. Здесь получают медицинскую помощь мужчины и женщины с заболеваниями мочевыделительной системы: почек, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Отделение сертифицировано в качестве Центра по лечению рака простаты Немецким онкологическим обществом (DKG), что свидетельствует о превосходном качестве предоставляемых услуг в данной сфере. Урологи отделения владеют инновационными методиками лечения, включая гольмиевую лазерную энуклеацию простаты (HoLEP), фотодинамическую терапию и роботизированную хирургию da Vinci. В отделении работают всесторонне подготовленные, опытные врачи, применяющие в своей практике передовые достижения медицины. Каждому пациенту обеспечивается индивидуальный подход с учетом конкретных потребностей и пожеланий.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает все виды современных диагностических и терапевтических услуг для пациентов с заболеваниями урологического спектра. Особый интерес представляет терапия опухолей мочеполовой системы у мужчин и урогинекологических заболеваний. Также отделение специализируется на трансплантации почек, которая проводится в рамках профильного центра. Данный центр является крупнейшим в Германии и Европе и ежегодно демонстрирует высокие результаты успешности лечения. Кроме того, компетенция отделения охватывает лечение урологических проблем у мальчиков всех возрастных групп.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения патологий мочеполовой системы у мужчин и мальчиков. Отделение имеет многолетнюю историю, богатые традиции, а также является признанным центром передового опыта в области лечения всех урологических заболеваний. Специализация отделения охватывает лечение злокачественных урологических заболеваний, реконструктивную хирургию, детскую урологию, терапию дисфункции мочевыводящих путей и мочекаменной болезни.
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение урологии
Согласно версии журнала Focus отделение урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр высокоточных диагностических исследований и эффективных терапевтических возможностей для мужчин с заболеваниями мочеполовой системы. Врачи отделения специализируются на лечении рака предстательной железы, доброкачественной гиперплазии простаты, рака почек, яичек, мочекаменной болезни, эректильной дисфункции и недержания мочи. Также имеются отменные квалификации в области реконструктивной урологии.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает услуги по диагностике и лечению заболеваний почек, мочевыводящих путей и патологий половых органов у мужчин. Терапевтические возможности дополняются лечением урологических проблем у детей. В центре внимания врачей отделения находятся пациенты с онкопатологиями (раком предстательной железы, почечно-клеточным раком, раком мочевого пузыря, раком яичек). Также особый интерес представляет малоинвазивная терапия камней в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В арсенале врачей имеются традиционные и новейшие консервативные, медикаментозные и хирургические виды терапии, позволяющие добиться наилучшего результата в клинических случаях различной степени тяжести.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии проводит высокоточную диагностику и эффективное лечение полного спектра заболеваний почек, мочевыводящих путей, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек и их придатков, семявыносящего протока и полового члена. Особый интерес представляет лечение урологических онкопатологий. В центре внимания детских урологов находятся маленькие пациенты с врожденными и приобретенными пороками развития мочеполовой системы. Отделение располагает собственными современными операционными залами, подразделением рентгенологии, а также двумя станциями с 57 койко-местами. Высокое качество медицинского обслуживания подтверждается многими престижными сертификатами, включая сертификат DEKRA и сертификат Европейского совета урологии. Являясь одним из лучших урологических учреждений Германии и ведущей клиникой урологии в Мюнхене, с 2009 года отделение предлагает пациентам роботизированную хирургию daVinci, которая имеет множество преимуществ для пациентов: минимальные болевые ощущения, быстрое восстановление, высочайший уровень точности по сравнению с традиционными вмешательствами.
Отделение урологии
Отделение урологии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака предстательной железы согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, мужских половых органов. Отделение имеет передовой опыт в области урологической хирургии и является одним из наиболее авторитетных медучреждений, специализирующихся на лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы. В 2009 году отделение было сертифицировано Немецким онкологическим обществом в качестве Центра по лечению рака предстательной железы.
Отделение репродуктивной медицины и андрологии
Отделение репродуктивной медицины и андрологии предлагает полный спектр возможностей для диагностики и лечения бесплодия, гормональных нарушений, пониженного либидо, включая эректильную дисфункцию. О здоровье пациентов заботится опытная медицинская команда, состоящая из высококвалифицированных гинекологов-эндокринологов, андрологов и экспертов в области репродуктивной медицины. Уникальным предложением отделения является криоконсервация яйцеклеток и сперматозоидов для планирования беременности в будущем (например, при соматической патологии или проведении химиолучевой терапии).
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака предстательной железы! Отделение предлагает полный спектр диагностики и лечения заболеваний почек, мочевыводящих путей, а также мужских половых органов у детей и взрослых. Специализация охватывает терапию дисфункций, острых травм и воспалений, а также коррекцию сложных пороков развития и лечение рака мочеполовой системы и мужских половых органов. Благодаря уникальной компетенции врачей отделение гарантирует высочайшие стандарты консервативной и оперативной терапии урологических патологий.
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг для пациентов с патологиями мочеполовой системы, включая андрологические расстройства. В распоряжении отделения имеются 47 койко-мест для стационарного лечения. Отделение ежегодно обслуживает более 2300 стационарных и около 1300 амбулаторных пациентов. Медицинская команда отделения состоит из высококвалифицированных сотрудников, которые отменно владеют классическими и инновационными терапевтическими методиками, благодаря чему добиваются высоких показателей успешности лечения.
Многопрофильная клиника Primus Super Speciality Hospital Нью-Дели
Отделение репродуктивной медицины
Отделение репродуктивной медицины предлагает все современные возможности для диагностики и лечения бесплодия у мужчин и женщин. Отделение располагает новейшим оборудованием и методиками, такими как интрацитоплазматическая морфологически выбранная инъекция сперматозоида (IMSI), компьютерная система CASA, технология Polscope, эмбриоскопия и многие другие. Врачи-репродуктологи отделения регулярно демонстрируют отменные результаты проведения процедуры ЭКО.
Отделение взрослой и детской урологии
Отделение взрослой и детской урологии предлагает полный спектр современных консервативных и оперативных методик лечения для пациентов с заболеваниями почек, мочеточников, мочевого пузыря и половых органов у мужчин. Особый интерес представляет лечение рака почек, мочевого пузыря и предстательной железы. К приоритетным направлениям клинической практики отделения также относится терапия мочекаменной болезни, обструкции мочевыводящих путей, недержания мочи и эректильной дисфункции. Медицинская команда отделения принимает на лечение маленьких пациентов с врожденными и приобретенными урологическими патологиями. Урологи тесно сотрудничают с отделением нефрологии, чтобы обеспечивать оптимальное медицинское обслуживание пациентам с заболеваниями почек. В отделении доступны такие новейшие терапевтические методики, как HIFU-терапия при раке простаты и лазерная терапия Greenlight для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Эти методики относятся к прогрессивным разработкам в области современной урологии и позволяют достигать выдающихся результатов терапии. Ежегодно в отделении проходят лечение более 2500 пациентов с клиническими случаями различной степени тяжести.
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии
Отделение взрослой и детской урологии, андрологии предоставляет полный спектр услуг по диагностике и лечению урологических заболеваний. Медицинское учреждение специализируется на консервативном и хирургическом лечении заболеваний почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры и половых органов у мужчин. Важной сферой компетенции команды урологов отделения является лечение онкопатологий, включая рак почек, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы, рак яичек. В отделении доступны два прогрессивных операционных зала: одна операционная адаптирована для проведения сложных открытых операций, а вторая оснащена аппаратурой для проведения трансуретральных и эндоскопических вмешательств. Многие необширные операции выполняются в амбулаторных условиях, без обязательной госпитализации. К услугам пациентов и квалифицированная команда андрологов, в область ответственности которых входит оказание помощи мужчинам с бесплодием, эректильной дисфункцией, гипогонадизмом и другими патологиями. Врачи отделения – это опытные специалисты, которые всегда стремятся найти оптимальное решение проблемы со здоровьем и провести качественное лечение.
Отделение урологии
Отделение урологии клиники Им Парк фокусируется на потребностях пациентов и старается выбрать правильное лечение и обсудить его с Вами после детального обследования.
Отделение взрослой и детской урологии
Согласно версии авторитетного журнала Focus отделение взрослой и детской урологии входит в рейтинг лучших медицинских учреждений Германии, специализирующихся на лечении рака предстательной железы! Медицинская команда отделения предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг пациентам с заболеваниями мочевыделительной системы и мужчинам с заболеваниями половых органов. Отделение также принимает на лечение маленьких пациентов с урологическими заболеваниями. Первоочередным фокусом клинической практики отделения является лечение злокачественных новообразований почек, мочевого пузыря, предстательной железы, яичек и полового члена. Врачи отделения также имеют за плечами успешный опыт лечения недержания мочи у мужчин и женщин. На базе отделения проводятся комплексная диагностика и микрохирургические вмешательства по лечению мужского бесплодия. Кроме того, терапевтические возможности медучреждения дополняются лечением мочекаменной болезни, аденомы простаты и эректильной дисфункции. Наличие в отделении высокотехнологичных операционных залов и современного медицинского оборудования позволяет проводить эффективное лечение даже в особо сложных клинических случаях.
Примерно 15% супружеских пар сталкиваются с проблемой бесплодия. Под этим термином подразумевают отсутствие спонтанной беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. Примерно 40% случаев бесплодия приходится на мужской фактор, ещё в 10% случаев нарушена фертильность у обоих супругов. Таким образом, при возникновении проблем с зачатием вероятность мужского бесплодия составляет около 50%. Большинство случаев поддаются лечению. Диагностика мужского бесплодия играет ключевую роль в борьбе с этой проблемой, так как для успешного лечения необходимо выяснить причину нарушения репродуктивной функции. Если вы столкнулись с трудностями при попытках зачатия, то можете пройти обследование за рубежом, в одной из лучших клиник мира. Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы узнать стоимость лечения и выбрать медицинскую программу в специализированной клинике.
Содержание
- Цели диагностики мужского бесплодия
- Виды мужского бесплодия
- Анализ спермы при мужском бесплодии
- Другие методы диагностики для пациентов с бесплодием
- Диагностика эндокринного мужского бесплодия
- Генетическая диагностика
- Куда обратиться для диагностики мужского бесплодия
Цели диагностики мужского бесплодия
Основные задачи обследования мужчин при бесплодии:
- подтверждения факта наличия бесплодия;
- определение причины бесплодия;
- оценка перспектив лечения;
- определение показаний к разным вариантом лечения или преодоления бесплодия.
В подавляющем большинстве случаев мужчина может избавиться от проблем с репродуктивной системой после курса консервативного лечения, реже – после операции или за счет использования вспомогательных репродуктивных технологий. Очень редко, в основном при генетических проблемах, супружеской паре приходится прибегнуть к проведению ЭКО донорской спермой.
Виды мужского бесплодия
Диагноз бесплодие лишь говорит о том, что в данный момент зачатие невозможно. Однако термин не дает никакой информации о причинах и механизмах нарушения фертильности. Для уточнения этой информации требуется как минимум лабораторная диагностика, часто необходима и инструментальная диагностика.
Существуют сотни заболеваний и состояний, способных нарушить фертильность. Самая частая причина ухудшения репродуктивного здоровья – это первичное нарушение функции яичек (тестикулярная недостаточность). Она может быть вызвана огромным количеством факторов, включая:
- врожденные аномалии развития яичек;
- неопущение в мошонку (крипторхизм);
- варикоцеле (расширение вен);
- перенесенные операции;
- последствия воспаления яичек;
- перекрут яичка и частичное отмирание ткани в результате ухудшения кровоснабжения;
- опухоли яичка;
- травмы яичка;
- генетические синдромы;
- влияние лекарств и токсинов;
- тяжелые заболевания внутренних органов.
При недостаточности функции яичек нарушается выработка тестостерона, и ухудшается созревание сперматозоидов.
Встречается и вторичное нарушение функции яичек. Выработка тестостерона регулируется другими гормонами. Поэтому многие эндокринные заболевания снижают фертильность: например, повышенная выработка пролактина, дефицит гонадотропных гормонов гипофиза или дисфункция щитовидной железы.
Бесплодие может быть обструктивным. В этом случае сперматозоиды созревают, но не могут проникнуть в уретру и женские половые пути из-за наличия механических препятствий. Они выявляются на уровне яичка, придатка, семявыносящих или семявыбрасывающих протоков. В некоторых случаях обструкция поддается хирургическому лечению, в других ситуациях поможет только ЭКО.
Анализ спермы при мужском бесплодии
Спермограмма – первый анализ, который сдают мужчины для оценки репродуктивной функции. По нему становится понятно, есть бесплодие или нет. Если анализ спермы в норме, то врачи могут сосредоточиться на обследовании женщины. Если же имеются отклонения, то проводится углубленная диагностика мужского бесплодия, чтобы определить его причину.
Основные показатели спермограммы:
- объем эякулята;
- количество сперматозоидов общее;
- концентрация сперматозоидов в 1 мл спермы;
- подвижность сперматозоидов;
- строение сперматозоидов;
- время разжижения спермы;
- рН;
- количество лейкоцитов.
Обычно вместе со спермограммой проводится MAR-тест. Он направлен на выявление или исключение иммунологического бесплодия. В ходе этого исследования врачи оценивают, сколько сперматозоидов покрыты антителами. Если их меньше половины, то зачатие возможно. Если более половины сперматозоидов покрыты антителами, то это говорит о том, что гематотестикулярный барьер нарушен. Иммунные факторы проникают из системного кровотока в яички, повреждают и обездвиживают сперматозоиды. Снизить количество антител вряд ли получится, поэтому в таких ситуациях проводят искусственное оплодотворение яйцеклетки при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.
Другие методы диагностики для пациентов с бесплодием
По спермограмме можно судить о наличии бесплодия и даже заподозрить, с чем оно связано, что дает врачу перспективные направления для дальнейшего диагностического поиска. Если фертильность нарушена, то для выяснения причины нарушений проводятся другие исследования:
- анализы крови на половые и другие гормоны;
- мазки и анализы крови на инфекции;
- исследование секрета предстательной железы и УЗИ простаты;
- углубленное исследование спермы: биохимический анализ, более строгая оценка морфологии, исследование фрагментации ДНК и другие анализы;
- биопсия яичка;
- генетические анализы;
- МРТ головного мозга;
- УЗИ щитовидной железы, надпочечников;
- медицинская визуализация других органов с помощью УЗИ, КТ, МРТ.
Не обязательно каждому мужчине потребуются все эти исследования, некоторые из них проводятся только по показаниям.
Диагностика эндокринного мужского бесплодия
Чаще всего мужское бесплодие связано с нарушением выработки гормонов или их избытком. Для диагностики эндокринного фактора бесплодия у мужчин проводят определение уровня гормонов в крови: тестостерона, эстрадиола, пролактина, ФСГ, ЛГ, ТТГ, кортизола и глобулина, связывающего половые стероиды.
Самой частой причиной бесплодия является гипогонадизм – сниженная выработка тестостерона. Чаще пониженный уровень основного мужского полового гормона связан с первичной дисфункцией яичек. Реже он обусловлен нарушением образования в гипоталамусе гормонов, которые должны стимулировать выработку тестостерона в яичках. Это гонадотропины: ФСГ и ЛГ. При их дефиците гипогонадизм (дефицит тестостерона) является вторичным, и это состояние лечится по-другому.
Другими частыми причинами эндокринного бесплодия являются гиперпролактинемия (повышенная выработка пролактина) и гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы). Эти состояния взаимосвязаны. Гипотиреоз становится причиной гиперпролактинемии в 40% случаев.
По уровню ФСГ врачи также могут отличить обструктивное бесплодие от секреторного. Если ФСГ в норме, и тестостерон не понижен, значит яички нормально выполняют свою функцию. Возможно, низкое содержание сперматозоидов в эякуляте или их отсутствие связано с обструктивным бесплодием. Если же ФСГ повышен, это признак дисфункции яичек.
Генетическая диагностика
В небольшом проценте случаев бесплодие у мужчин связано с генетическими причинами. Но эти случаи самые неблагоприятные и не всегда поддаются коррекции даже при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Известно более 3 тысяч генов, которые влияют на фертильность. Самыми частыми нарушениями являются хромосомные перестройки, делеции AZF участка Y-хромосомы и мутации гена CFTR.
Для диагностики генетического бесплодия за рубежом используют:
- анализ кариотипа;
- молекулярный цитогенетический анализ сперматозоидов методом FISH;
- таргетный анализ генов, связанных с синдромальными формами азооспермии;
- секвенирование экзома/генома;
- хромосомный микроматричный анализ используется в постнатальной и пренатальной диагностике хромосомных болезней, в том числе микроделеционных и микродупликационных синдромов.
Куда обратиться для диагностики мужского бесплодия
Точная диагностика при бесплодии не менее важна, чем лечение. Если причину нарушения мужской фертильности не удастся установить, то шансы на успешное решение проблемы уменьшаются. Диагностические ошибки могут привести к неправильному или избыточному лечению. Поэтому лучше обследоваться в специализированных центрах с большим опытом. Вы можете поехать за границу. Качественная высокоточная диагностика и лечение за рубежом помогут восстановить репродуктивную функцию или добиться наступления беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Несколько причин, почему лучше обследоваться за рубежом:
- удается выяснить причину бесплодия более чем в 70% случаев;
- применяются новейшие виды анализов, более точные по сравнению с аналогичными устаревшими исследованиями;
- успешно диагностируется и во многих случаях преодолевается генетическое бесплодие;
- в зарубежных клиниках используется новейшее оборудование для визуализации органов эндокринной и половой системы;
- сразу после диагностики за рубежом можно пройти лечение бесплодия, эффективность которого превышает 90%.
Используйте сервис Booking Health, чтобы узнать стоимость лечения. Здесь вы можете выбрать программу и записаться на лечение по выгодной цене. Оставьте заявку на сайте Booking Health, чтобы получить консультацию. Наши специалисты помогут вам подобрать лучшую клинику по диагностике и лечению мужского бесплодия. При записи через сервис Booking Health стоимость лечения для вас будет ниже за счет отсутствия дополнительных налогов для иностранных пациентов.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology