CRS (циторедуктивная хирургия) и HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) для лечения рака желудка в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж предоставляет полный спектр услуг по направлениям своей специализации и занимает лидирующие позиции на национальном и международном уровне по количеству проведенных хирургических вмешательств и их успешности. Особый интерес представляют операции по лечению заболеваний кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, эндокринных желез. Врачи отделения обладают прекрасными навыками в области хирургического лечения онкопатологий, проведения вмешательств по трансплантации печени, почек, поджелудочной железы и тонкой кишки, операций по лечению морбидного ожирения. Операционные залы отделения являются предметом гордости медучреждения, поскольку здесь есть все необходимые технические возможности для проведения роботизированных операций da Vinci, вмешательств под визуальным контролем и эндоскопических операций, которые отличаются минимальной травматичностью.
Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника и легких! Отделение предлагает все современные возможности хирургии для лечения заболеваний органов брюшной полости и сосудов. Врачи отделения обладают экспертными знаниями и богатым опытом в области лечения колоректального рака, рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, метастазов в печени, воспалительных заболеваний кишечника (дивертикулярная болезнь, болезнь Крона, язвенный колит), а также специализируются на хирургическом лечении патологий сосудов и заболеваний щитовидной железы.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии
Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии предлагает полный спектр эффективного оперативного лечения в соответствии с современными медицинским стандартами. В операционных залах отделения ежедневно выполняются операции различной степени сложности на желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, прямой кишке, щитовидной железе и паращитовидных железах. Приоритетным направлением клинической деятельности отделения является хирургическое лечение злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта; в этой сфере отделение сертифицировано Немецким онкологическим обществом (DKG). Команда эндокринных хирургов специализируется на лечении заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Здесь также успешно оперируют пациентов с морбидным ожирением. В своей работе специалисты отделения преимущественно используют минимально инвазивные хирургические техники, которые практически исключают травматизацию здоровых тканей в ходе вмешательства. В операционном блоке отделения установлена инновационная роботизированная система da Vinci, которая позволяет проводить щадящие и высокоточные хирургические вмешательства. Специалисты медучреждения тщательно следят за соблюдением норм гигиены и безопасности, создают для каждого пациента максимально комфортные условия во время пребывания в стационаре.
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Здесь проводится оперативное лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной и паращитовидных желез, органов грудной клетки, сосудистой системы, прямой кишки, ануса и ободочной кишки. Кроме того, здесь проводятся бариатрические вмешательства по лечению морбидного ожирения. Особый фокус сделан на лечении рака органов желудочно-кишечного тракта. При соответствующих клинических показаниях предпочтение всегда отдается минимально инвазивным хирургическим техникам. В распоряжении команды хирургов отделения имеются 8 прогрессивных операционных залов, оснащенных всем необходимым для успешного лечения. В отделении также доступна роботизированная хирургическая система da Vinci Xi для выполнения высокоточных малоинвазивных роботизированных вмешательств. С пациентами работают лучшие хирурги Германии, прошедшие строгий отбор и имеющие за плечами обширный клинический опыт.
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение общей и абдоминальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей и абдоминальной хирургии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр классических и щадящих минимально инвазивных методик лечения общих хирургических заболеваний, онкопатологий, заболеваний эндокринных органов, проктологических проблем. Специализация также охватывает транспланационную хирургию (трансплантация печени, почек и поджелудочной железы). Отделение сертифицировано Немецким онкологическим обществом за выдающиеся результаты в области лечения рака кишечника, поджелудочной железы, желудка и печени.
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, трансплантационной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, трансплантационной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника! Отделение занимается оперативным лечением общих хирургических заболеваний, патологий органов брюшной полости, а также специализируется на трансплантации органов. Особый интерес представляют онкологическая хирургия органов брюшной полости, а также хирургия печени и поджелудочной железы. В отделении ежегодно проводится более 3000 оперативных вмешательств, что способствует его авторитету на национальном уровне.
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии предлагает все современные хирургические вмешательства в данных направлениях. Специализация охватывает лечение заболеваний органов брюшной полости, эндокринных желез, патологий легких и грудной стенки, патологических поражений сосудов всех участков тела. Кроме того, в область задач хирургов отделения входят операции по трансплантации почек и поджелудочной железы. По возможности операции проводятся с помощью минимально инвазивных техник, имеющих ряд преимуществ перед классическими вмешательствами.
Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
Согласно рейтингу журнала Focus отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии входит в число лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости и сосудов, включая трансплантацию органов брюшной полости. В клинической практике широко применяются щадящие минимально инвазивные хирургические техники, позволяющие обеспечивать лечение простых и сложных клинических случаев, выполняя разрезы небольшого размера и применяя специальные миниатюрные хирургические инструменты. Исключительный опыт и глубокие профильные знания, которыми обладают врачи отделения, также являются неотъемлемой составляющей высоких показателей успешности лечения.
Отделение общей, абдоминальной, сосудистой и эндокринной хирургии
Отделение общей, абдоминальной, сосудистой и эндокринной хирургии предлагает полный спектр медицинских услуг в данных направлениях. Специализация отделения охватывает оперативное лечение онкопатологий желудочно-кишечного тракта (хирургическое лечение злокачественных опухолей поджелудочной железы, печени, желудка, пищевода и толстой кишки), лечение грыж, воспалительных заболеваний ЖКТ, операции на эндокринных органах и хирургическую коррекцию заболеваний и пороков сосудов. Лечение пациентов осуществляется в тесном сотрудничестве с экспертами смежных направлений, в частности с онкологами, гастроэнтерологами, радиологами, ангиологами и т.д.
Отделение общей, абдоминальной и торакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей, абдоминальной и торакальной хирургии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний органов грудной и брюшной полости, эндокринных желез, сосудов и морбидного ожирения. По возможности предпочтение всегда отдается щадящим минимально инвазивным хирургическим техникам. В отделении ежегодно проводится более 3000 амбулаторных и около 2600 стационарных вмешательств. Отделение располагает одним из крупнейших междисциплинарных Центров по лечению ожирения, а также является одним из трех надрегиональных Центров по хирургии поджелудочной железы, желудка и пищевода.
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, сосудистой и детской хирургии
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, сосудистой и детской хирургии охватывает весь спектр услуг по данным направлениям. Отделение специализируется на лечении заболеваний верхних и нижних отделов ЖКТ, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, а также избыточного веса. Кроме того, отделение является признанным центром сосудистой и детской хирургии.
Отделение общей, абдоминальной, взрослой и детской трансплантационной хирургии
Отделение общей, абдоминальной, взрослой и детской трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака кишечника согласно версии журнала Focus! Отделение специализируется на лечении опухолей желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и забрюшинного пространства (канцероматоз брюшины), трансплантации печени, почек, поджелудочной железы, кишечника у детей и взрослых, а также на хирургическом лечении ожирения и проведении общих оперативных вмешательств.
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака кишечника согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины и гарантирует первоклассное медицинское обслуживание университетского уровня. Отделение специализируется на лечении заболеваний органов брюшной полости, пищевода и щитовидной железы, трансплантации печени, почек и поджелудочной железы. Медучреждение завоевало репутацию одного из трех самых крупных и успешных трансплантационных центров в Германии. Также в рамках клинической практики ведутся узкопрофильные консультации по редким заболеваниям, и оказывается круглосуточная неотложная помощь.
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, гепатобилиарной, эндокринной, торакальной хирургии и хирургии грыж
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, гепатобилиарной, эндокринной, торакальной хирургии и хирургии грыж предлагает полный спектр услуг по этим медицинским направлениям. Команда хирургов отделения по праву гордится высоким профессионализмом и успешно проводит операции различной степени сложности по поводу заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, легких. Также в медицинском учреждении проводятся операции по поводу паховых, пупочных и послеоперационных грыж. В отделении доступны четыре высокотехнологичных операционных зала, оснащенные передовым хирургическим инструментарием, компьютерными системами, устройствами для интраоперационных ультразвуковых исследований, рентгенографии и т.д. По возможности хирурги отделения проводят малотравматичные лапароскопические операции, после которых пациентам необходимо провести в стационаре всего несколько дней. Для размещения пациентов в стационаре отделения доступны 100 койко-мест.
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Основные направления клинической деятельности охватывают хирургическое лечение онкопатологии органов брюшной полости, роботизированную хирургию, минимально инвазивную хирургию, эндоскопию, трансплантацию органов и интенсивную терапию после оперативного лечения. Врачи отделения имеют особую компетенцию в области лечения рака кишечника, поджелудочной железы, желудка и печени (сертификация Немецкого онкологического общества).
Отделение общей, абдоминальной и детской хирургии
Отделение общей, абдоминальной и детской хирургии предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости, грудной клетки, неотложной хирургической помощи при политравмах, а также множество оперативных вмешательств у детей. Особый интерес представляет онкохирургия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Кроме того, специалисты отделения мастерски владеют всеми методиками бариатрической хирургии. Многие операции проводятся с помощью минимально инвазивных техник, способствующих быстрейшему восстановлению пациента.
Канцероматоз брюшины – самый неблагоприятный вариант прогрессирования рака желудка. Метастазы распространяются по брюшине, поражая органы и ткани. Но даже в этом случае эффективные варианты лечения существуют, и они уже применяются в немецких клиниках. Для лечения рака желудка в Германии применяют циторедуктивную хирургию (CRS) и гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC). Во время операции врачи удаляют все обнаруженные злокачественные опухоли, а затем промывают брюшную полость нагретым раствором химиопрепаратов, который уничтожает оставшиеся мелкие скопления раковых клеток. Вы можете воспользоваться этой методикой в немецкой клинике. Записывайтесь на лечение через сервис Booking Health. Здесь можно уточнить стоимость лечения рака в Германии. Сравнивайте стоимость услуг в разных клиниках и отделениях онкологии, чтобы выбрать выгодный по цене вариант.
Содержание
- В каких случаях при раке желудка используется CRS и HIPEC
- Что такое CRS и HIPEC при раке желудка
- Как и когда проводится CRS и HIPEC при раке желудка
- Где пройти лечение при раке желудка
В каких случаях при раке желудка используется CRS и HIPEC
В большинстве клиник мира стандартное лечение рака желудка IV стадии, который распространился по брюшине, проводят с помощью системной химиотерапии. Но отвечают на неё в лучшем случае четверть пациентов. Медиана выживаемости при этом способе лечения рака составляет 10 месяцев.
Канцероматоз брюшины – это худший вариант IV стадии рака желудка. 80% пациентов погибают уже в первый год после обнаружения метастазов. Эта форма заболевания вызывает злокачественный асцит (скопление жидкости в брюшной полости), кишечную непроходимость, а также истощение пациента из-за нарушения питания.
Но медицина развивается, особенно медицина в странах с высоким уровнем экономического развития, таких как Германия. В современных клиниках внедряются новые методы лечения, позволяющие противостоять даже самыми тяжелыми формами рака желудка. Оптимальным вариантом помощи пациенту при канцероматозе брюшины считается циторедуктивная хирургия и HIPEC.
Что такое CRS и HIPEC при раке желудка
CRS – это операция по удалению всех видимых опухолей. Используемый в медицине и онкологии термин «циторедукция» означает, что в ходе операции врачи стремятся уменьшить опухоли.
В случае с раком желудка CRS включает удаление этого органа единым блоком вместе с малым и большим сальником, удаление лимфоузлов, иссечение пораженных участков брюшины.
Разработчиком методик циторедуктивной хирургии при раке желудка считается P.H. Sugarbaker. В его исследовании CRS увеличила медиану выживаемости пациентов более чем в полтора раза.
В дальнейшем эти результаты были улучшены после лечения с применением HIPEC. Это введение в брюшную полость нагретого до 39-43 градусов раствора химиопрепаратов. Высокая температура делает раковые клетки более чувствительными к цитостатикам и позволяет препаратам проникать в брюшину на глубину до 3 мм. Концентрация цитостатиков в брюшной полости в процессе лечения в 20 раз выше по сравнению с плазмой крови, потому что всасыванию лекарств в кровоток препятствует гематоперитонеальный барьер. В итоге врачам онкологических клиник удается уничтожить раковые клетки без тяжелых системных побочных эффектов.
Как и когда проводится CRS и HIPEC при раке желудка
HIPEC хорошо показала себя не только при диссеминированном раке желудка, но и при резектабельном (подлежащем удалению) раке желудка. Промывание брюшной полости цитостатиками позволило снизить риск рецидива злокачественной опухоли после удаления желудка.
При диссеминированном раке HIPEC в большинстве клиник применяется после циторедуктивной операции. Её есть смысл выполнять, если удалены все опухолевые очаги (полная циторедукция в объеме СС-0), а распространение рака по брюшине изначально было небольшим (индекс перитонеального канцероматоза менее 7).
После обращения пациента с раком желудка в клинику проводится обследование, чтобы понять, может ли быть выполнена циторедуктивная операция. Если опухолей очень много и они слишком крупные, проводят системную химиотерапию. Она уменьшает опухолевые очаги. Затем делают циторедуктивную операцию. По её результатам принимают решение, стоит ли выполнять внутрибрюшинную химиотерапию. Если хирургу онкологической клиники удалось удалить все опухолевые очаги, HIPEC проводят сразу после операции. Брюшную полость промывают цитостатиками в течение 1-1,5 часов.
В медицине применяется и другой подход к использованию комбинации CRS и HIPEC при раке желудка. С 2014 года в специализированных центрах онкологии применяют такую последовательность этих процедур:
- LS-HIPEC – лапароскопическая гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия
- Циторедуктивная хирургия
Предполагается, что если вначале уменьшить опухолевые очаги с помощью HIPEC, их будет легче удалить полностью, что дополнительно снизит стоимость операции. Но пока что точно неизвестно, к каким клиническим результатам приводит эта методика. Лишь небольшое количество клиник её используют. Всё же более распространенным в медицине и онкологии остается подход, при котором вначале делают операцию, а затем применяют HIPEC. Исследования показывают, что операция и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия позволяют добиться медианы выживаемости более полутора лет.
Где пройти лечение при раке желудка
Вы можете пройти лечение в Германии. Это страна с высоким уровнем медицины и онкологии. Лечение рака в Германии с помощью CRS и HIPEC применяется во многих клиниках. Специалисты немецких центров онкологии имеют большой опыт использования этих методик, поэтому добиваются отличных результатов.
Лечение рака в Германии эффективно за счет опыта и мастерства хирургов. В большинстве случаев врачам удается выполнить полную циторедукцию, что создает предпосылки для последующей успешной HIPEC. После лечения рака в Германии с помощью комбинации этих методов проводится системная химиотерапия, которая дополнительно повышает выживаемость пациентов.
Записаться на лечение в Германии можно на сайте Booking Health. Здесь представлены лучшие немецкие клиники. Можно уточнить стоимость лечения в Германии, сравнить стоимость в разных клиниках и выбрать лучший вариант по соотношению стоимости и качества услуг в области онкологии. Если вы записываетесь на лечение рака желудка в немецкую клинику через сайт Booking Health, цены для вас будут ниже, чем обычно. Стоимость услуг немецких клиник снижается за счет отсутствия сборов с иностранных пациентов.
Авторы:
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: