Рак эндометрия – самое частое онкогинекологическое заболевание в развитых странах. Заболевание развивается преимущественно в пожилом возрасте. Стандартная операция по его лечению предполагает тотальную резекцию матки и сальника. В Германии гистерэктомия проводят опытные специалисты, с минимальным риском развития осложнений. Врачи проводят не только классические полостные операции, но и малоинвазивные – лапароскопические и робот-ассистированные вмешательства. Они безопаснее, менее травматичны, позволяют сократить период реабилитации рака.
Содержание
- Что такое гистерэктомия
- Операции на лимфоузлах
- Малоинвазивное лечение
Обычно врачи удаляют матку с маточными трубами, яичниками, лимфоузлами и сальником. В Германии делают не только открытые, но и лапароскопические операции. После хирургического лечения проводится химиотерапия и облучение.
Вы можете обратиться в Университетскую клинику Рехтс дер Изар в Мюнхене, Клинику Гелиос Берлин-Бух, Университетскую клинику Тюбингена.
Вам не придется заниматься организацией поездки. Специалисты Booking Health решат все организационные вопросы вместо вас, начиная от выбора клиники и врача и заканчивая переводом полученных рекомендаций на ваш родной язык. Booking Health позаботится о быстрой записи на лечение, получении визы и проезде в клинику, сопровождении переводчика, контроле счетов из клиники.
Что такое гистерэктомия
Гистерэктомия – это операция по удалению матки. Она может быть выполнена разными способами и в разном объеме.
Обычно хирургическое лечение рака эндометрия проводится через разрез на животе. Изредка операцию делают через влагалище. Хотя такое вмешательство менее травматично, оно с меньшей вероятностью излечивает рак. Поэтому врачи делают гистерэктомию через влагалищный доступ только у женщин, которые не могут перенести абдоминальную гистерэктомию.
При раке эндометрия врачи удаляют не только матку, но и другие органы:
- оба яичника и маточные трубы;
- лимфатические узлы в области таза и аорты;
- сальник.
Яичники удаляют всегда. Исключение составляют случаи, когда операцию делают женщине до 45 лет. Тогда сохранение яичников позволяет избежать преждевременной менопаузы. Их могут сохранить, только если нет ущерба для онкологического результата лечения. После такой операции потребуется более тщательное наблюдение, так как риск рецидива опухоли повышается.
Лимфатические узлы удаляют всегда. Это требуется для оценки стадии заболевания и снижения риска рецидива. Их возможно удалить только через абдоминальный, но не через вагинальный доступ.
Часто женщинам проводится оментэктомия – удаление сальника. Это слой жировой ткани, покрывающий органы брюшной полости. Его удаляют, чтобы проверить на наличие рака или в случае установленного распространения опухоли в эту область.
Операции на лимфоузлах
Обычно во время операции врачи удаляют лимфоузлы. Этот этап вмешательства называется лимфодиссекция. Впоследствии эти узлы исследуют, чтобы проверить, есть ли в них раковые клетки. Это влияет на схему лечения после операции.
Если вы лечитесь в Германии, то есть шанс избежать этого этапа операции. В развитых странах всё чаще проводят картирование сигнальных лимфатических узлов. Эту процедуру проводят на ранней стадии заболевания. В область возле шейки матки вводят краситель и радионуклид. Затем проверяют, в каких лимфоузлах накапливаются эти вещества. Краситель виден невооруженным глазом, а для определения накопления радиофармпрепарата используют гамма-камеру.
Лимфатические узлы, в которых накопились введенные вещества, называются сигнальными. Именно они первыми собирают лимфу от опухоли. Врачи удаляют и исследуют их. Если раковых клеток нет, значит в других лимфатических узлах они тоже отсутствуют. Следовательно, проводить лимфодиссекцию нет необходимости. Если же она не проводится, то операция становится менее травматичной и более безопасной. Удается избежать осложнений, связанных с нарушением оттока лимфы из области таза и брюшной полости.
Малоинвазивное лечение
Всё чаще вместо обычной операции через большой разрез на животе в Германии проводят лапароскопические и робот-ассистированные вмешательства. Матка и лимфоузлы удаляются через несколько маленьких разрезов, тонкими длинными инструментами. Это стандартные операции в гинекологии, но чтобы успешно сделать лапароскопию при онкологическом заболевании нужны специалисты с большим опытом. В немецких специализированных центрах врачи успешно проводят подобные вмешательства.
После операции по удалению матки врачи часто назначают химиотерапию, иногда вместе с радиационной терапией. Это необходимо для снижения риска рецидива рака. Обычно химиотерапия применяется, начиная со 2 стадии заболевания, но при агрессивных типах опухолей она может быть назначена даже на 1 стадии.
Чтобы пройти диагностику и хирургическое лечение рака эндометрия, вы можете обратиться в одну из немецких больниц. Узнайте стоимость процедур и операций на сайте Booking Health и сравните цены, чтобы выгодно записаться на лечение. Наши сотрудники подберут для вас клинику в Германии и организуют вашу поездку.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
National Center for Biotechnology
Cancer Support Community
Canadian Cancer Society