Дискэктомия и протезирование межпозвонкового диска для лечения грыжи межпозвоночного диска (шейный отдел)
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение хирургии позвоночника
В отделении спинальной хирургии ежегодно проходят лечение более 960 пациентов с грыжами шейного отдела позвоночника. Специалисты удаляют пораженный диск при помощи эндоскопического оборудования и заменяют его протезом. Во время операции используется трехмерная рентгеновская система O-Arm, обеспечивающая полную защиту спинного мозга. Заведует отделением доктор медицины А. Биттер, специализирующийся на микрохирургических спинальных вмешательствах.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника занимается лечением всех заболеваний позвоночника – как консервативным, так и оперативным путем. В отделение обращаются пациенты с грыжами межпозвоночных дисков, смещением позвонков, стенозом позвоночного канала или спинной болью. Кроме того, специалисты отличаются особым опытом в области сложных реконструктивных и ревизионных операций, которые проводятся для продолжения или коррекция предыдущего оперативного лечения.
Отделение хирургии позвоночника
Отделение хирургии позвоночника предлагает полный спектр эффективного лечения в области своей специализации. К услугам пациентов отделения высококвалифицированная команда врачей, в арсенале которых имеются передовые консервативные и хирургические методики лечения патологических изменений в позвоночнике. Операции на позвоночнике выполняются в современных операционных залах, техническое оснащение которых позволяет спинальным хирургам блестяще выполнять как обширные открытые операции, так и щадящие вмешательства: минимально инвазивные, эндоскопические и микрохирургические. Оперативное лечение дополняется тщательно спланированным курсом физиотерапевтического лечения, в который входят лечебная гимнастика, мануальная терапия, массаж, остеопатическое лечение и т.д. Команда врачей отделения состоит из 10 высококвалифицированных специалистов, которые вместе с опытным медсестринским персоналом ежегодно принимают на стационарное лечение более 1300 пациентов. Медицинское учреждение сертифицировано Немецким обществом по лечению заболеваний позвоночника (DWG) в качестве специализированного центра II уровня. Медицинская команда отделения прилагает максимум усилий, чтобы каждый пациент получил оптимальное лечение в приятной и дружественной атмосфере.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника предлагает полный спектр современных операций пациентам с заболеваниями головного и спинного мозга, позвоночника и периферической нервной системы. Отделение оснащено передовым оборудованием, включая навигационные системы, устройства мониторинга, хирургические микроскопы, устройства интраоперационной рентгенодиагностики, ангиографические установки и лазерную аппаратуру. Кроме того, в операционном зале отделения установлена система для проведения минимально инвазивных стереотаксических вмешательств. Нейрохирурги отделения используют в своей работе новейшие микрохирургические и эндоскопические техники. Медучреждение является одним из трех в Европе, в котором успешно используется устройство VISUALASE™ для проведения лазерной абляции под контролем МРТ для лечения эпилепсии. Эта минимально инвазивная процедура отличается высокой эффективностью и является настоящим прорывом в области хирургического лечения эпилепсии. Нейрохирурги отделения всегда стремятся оказать пациенту оптимальную медицинскую помощь, подробно рассказывают о каждом этапе лечения и с удовольствием отвечают на интересующие пациента вопросы. К терапевтическому процессу часто привлекаются неврологи и специалисты в области нейрорадиологии, что гарантирует комплексный подход к лечению.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает полный спектр хирургического лечения заболеваний головного мозга, позвоночника, спинного мозга и нервов у взрослых и детей. Отделение идет нога в ногу с новыми тенденциями в медицине, а также делает существенный вклад в их развитие, поэтому здесь доступны наиболее современные диагностические и терапевтические методики. Огромное значение имеет индивидуальный подход к каждому клиническому случаю для обеспечения оптимальных результатов лечения с сохранением всех неврологических функций.
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской нейрохирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии, специализирующихся на оперативном лечении опухолей головного мозга! Отделение предлагает полный спектр диагностики и хирургического лечения заболеваний центральной и периферической нервной системы. Специально подготовленная команда детских нейрохирургов обеспечивает лечение различных нейрохирургических патологий у детей. В ходе лечения применяется новейшая аппаратура, в частности нейронавигация с визуализационным контролем, функциональная визуализация (фМРТ), интраоперационное картирование, интраоперационная видеоангиография и т.д.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника
Отделение взрослой и детской нейрохирургии, хирургии позвоночника предлагает современную диагностику и эффективное лечение полного спектра заболеваний, травм, воспалительных процессов, опухолей и пороков развития головного мозга, спинного мозга и их оболочек, а также позвоночника. Операции на позвоночнике проводятся в сотрудничестве с врачами из отделения взрослой и детской травматологии, ортопедической хирургии. Отделение принимает на лечение взрослых и детей с пороками развития нервной системы, опухолями головного и спинного мозга, резистентной к медикаментозной терапии эпилепсией и другими заболеваниями. Являясь одним из крупнейших медучреждений такого рода в Германии, врачи отделения ежегодно проводят более 2500 оперативных вмешательств на головном и спинном мозге, периферических нервных окончаниях. Специалисты отделения также ежегодно проводят свыше 400 операций на позвоночнике. Для достижения высоких показателей успешности хирургического лечения используется новейшее оборудование, включая нейронавигационные системы. Благодаря этому хирурги не только успешно устраняют патологию, но и гарантируют пациенту максимальную безопасность. В распоряжении отделения имеются 78 койко-мест, в том числе 14 койко-мест в блоке интенсивной терапии. Приоритетной целью медицинской команды отделения является проведение высококачественного лечения, ориентированного на потребности пациента.
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника
Отделение нейрохирургии и хирургии позвоночника предоставляет высококлассное медицинское обслуживание пациентам с заболеваниями центральной и периферической нервной системы. Здесь выполняются операции любой степени сложности на головном мозге, спинном мозге, позвоночнике и периферических нервах. Отделение является крупнейшим медицинским учреждением такого рода в Германии; здесь представлена команда высокопрофессиональных нейрохирургов, за плечами которых имеется многолетний клинический опыт. В центре внимания специалистов отделения находятся пациенты с опухолями головного мозга (глиомами, менингиомами и метастазами в головном мозге), нейрососудистыми заболеваниями (аневризмами, артериовенозными мальформациями и дуральными артериовенозными фистулами) и черепно-мозговыми травмами. Спинальные хирурги оперируют пациентов с грыжами межпозвоночных дисков, стенозом позвоночного канала, спондилолистезом, спондилодисцитом, переломами позвоночника, опухолями позвоночника. В отделении широко используются малотравматичные хирургические техники, позволяющие добиться хорошего терапевтического результата с обеспечением высокой безопасности хирургических манипуляций. На базе отделения доступны два гибридных операционных зала, оснащенных новейшим оборудованием, в том числе интраоперационным роботизированным ангиографом Zeego® и интраоперационной МРТ Brainsuite®.
Отделение взрослой и детской ортопедии
Отделение взрослой и детской ортопедии является центром максимального ортопедического обеспечения и предлагает диагностику и лечение всех заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Наряду с полным спектром современной оперативной и консервативной ортопедии отделение специализируется на эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов с помощью малоинвазивных методов, замене/ревизии протезов, онкологической ортопедии, хирургии стопы и проблемах в области коленной чашечки.
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы
Отделение взрослой и детской ортопедии, травматологии, хирургии стопы предлагает полный спектр диагностики, консервативного и оперативного лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Отделение является сертифицированным Центром эндопротезирования – здесь ежегодно проводится более 1000 первичных операций по замене суставов. Хирурги Центра эндопротезирования также специализируются на особо сложных клинических случаях и ревизионных вмешательствах по замене ранее установленных искусственных суставов. Кроме того, отделение имеет статус Травматологического центра межрегионального значения, сертифицированного в соответствии со стандартами Немецкого общества травматологии. Отделение также отмечено сертификатом качества Немецкого ассоциации хирургии стопы и голеностопного сустава (DAF) в области хирургии стопы. Отдельным направлением клинической деятельности является лечение заболеваний, травм и врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата у детей. В зависимости от тяжести клинического случая в ходе лечения ортопедических патологий у детей используются как консервативные, так и хирургические методики. Медицинская команда отделения отдает предпочтение щадящей малотравматичной хирургии, а открытые операции проводятся только в том случае, если другие терапевтические возможности себя исчерпали.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает диагностику и комплексное лечение нейрохирургических патологий, включая опухоли центральной и периферической нервной системы. Отделение является ведущим центром нейрохирургии в Северной Германии и отвечает за внедрение новых алгоритмов лечения пациентов с опухолями головного мозга. Для этого ведется активное участие в международных исследованиях и разработке новейших хирургических методов, например, операциях в состоянии бодрствования. Достижению оптимальных результатов лечения также способствует тесное междисциплинарное сотрудничество.
Отделение общей и онкологической ортопедии
Отделение общей и онкологической ортопедии предлагает полный спектр консервативного и оперативного лечения всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Отделение относится к крупнейшим медучреждениям такого рода в Германии, а также к профильным авторитетным отделениям по лечению опухолей костей и мягких тканей на медицинской арене Европы. Лечение осуществляется в амбулаторных и стационарных условиях, в том числе здесь проводятся амбулаторные операции. Помимо успешной клинической деятельности отделение гордится продуктивной научно-исследовательской работой, которая дала жизнь многим инновациям в ортопедии, например, специалисты отделения запатентовали новейшие протезные системы, в частности в области онкологической ортопедии.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает полный спектр современных услуг в данном направлении медицины. Высокий уровень технического оснащения отделения позволяет проводить все высокоспециализированные хирургические вмешательства по лечению патологий центральной и периферической нервной системы. Клиническая практика в основном сосредоточена на диагностике и оперативном лечении заболеваний, травм головного мозга, позвоночника, спинного мозга, межпозвоночных дисков, нервных сплетений, функциональной нейрохирургии и лечении нейрохирургических патологий у детей.
Отделение ортопедии, травматологии и восстановительной хирургии
Отделение ортопедии, травматологии и восстановительной хирургии предлагает полный спектр современных диагностических исследований, консервативного и оперативного лечения опорно-двигательного аппарата. Сфера компетенции также охватывает круглосуточную медицинскую помощь пациентам с тяжелыми и множественными травмами. На базе отделения ведет работу сертифицированный Центр эндопротезирования, в рамках которого проводятся операции по замене коленного, тазобедренного и плечевого суставов. Все врачи отделения обладают отменными квалификациями и являются признанными экспертами в области своей компетенции, что гарантирует высочайшее качество медицинского сервиса.
Отделение взрослой и детской нейрохирургии
Отделение взрослой и детской нейрохирургии предлагает все современные оперативные вмешательства по лечению патологий нервной системы. К основным направлениям клинической деятельности относятся лечение онкологических заболеваний нервной системы (нейроонкология), хирургия основания черепа, сосудистая нейрохирургия, хирургия позвоночника и функциональная нейрохирургия, включая оперативное лечение эпилепсии. Являясь высокосовременным медицинским учреждением, отделение располагает новейшими системами для проведения глубокой стимуляции головного мозга, устройствами мультимодальной нейронавигации, интраоперационной нейронавигацией с помощью КТ, ультразвуковыми системами, аппаратами флуоресцентной визуализации и оборудованием для эндоскопии. Таким образом, здесь доступны все возможности для обеспечения эффективного лечения по международным стандартам.
Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе встречается примерно в 5 раз реже, чем в поясничном. Она не только нарушает качество жизни за счет боли и нарушения чувствительности в зоне иннервации шейных спинномозговых нервов, но и угрожает жизни, так как повышает риск ишемического инсульта из-за сдавления позвоночной артерии. За рубежом грыжу можно удалить малоинвазивным эндоскопическим методом, без длительного восстановления, безопасно, с минимальным риском рецидива.
Содержание
Виды грыж
Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника, в зависимости от степени её тяжести, делится на три типа:
- протрузия – выпячивание пульпозного ядра без повреждения фиброзного кольца;
- пролапс – прорыв фиброзного кольца;
- секвестрация – полное отделение фрагмента пульпозного ядра, его выход за пределы диска.
По локализации грыжа межпозвоночного диска шейного отдела может быть:
- срединная (центральная);
- латеральная;
- фораминальная.
Симптомы
Симптомы грыжи диска в шейном отделе связаны со сдавлением корешков спинномозговых нервов. Стадии заболевания по Кnightly:
- «мягкий диск» – острая фаза заболевания, связанная с выпячиванием пульпозного ядра;
- «жесткий диск» – хроническая фаза заболевания, на которой появляются костные разрастания.
На стадии «мягкого диска» пациенты обычно жалуются на боли в руках, усиливающиеся после физических нагрузок. Возможны головные боли и двигательные расстройства в виде слабости отдельных групп мышц.
На стадии «жесткого диска» к перечисленным симптомам присоединяется локальная болезненность в области грыжи, которая определяется при пальпации. Возможно появление парестезий (необычных ощущений) в области иннервации спинномозговых нервов (чаще на руках), встречаются и случаи сильного снижения чувствительности кожи, вплоть до проводниковой анестезии. При сдавлении корешков двигательных нервов наблюдается резкое снижение мышечной силы (парезы).
Принципы лечения
По возможности грыжу лечат консервативным методом. Она не исчезает, но уменьшаются связанные с грыжей симптомы. Пациенты принимают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Часто используются немедикаментозные способы лечения:
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- рефлексотерапия;
- массаж;
- ортезы, ограничивающие движения шеи.
Некоторым пациентам требуется хирургическое лечение. Оно проводится по таким показаниям:
- симптомы сохраняются более 3 недель без улучшения на фоне консервативной терапии;
- клиническая картина радикулопатии (сдавления корешков спинномозговых нервов) соответствует уровню поражения, определяемого при помощи МРТ или КТ.
Открытые операции
Открытые хирургические вмешательства через большие разрезы применяют в нейрохирургии для удаления грыж с 40-х годов прошлого века. В странах с низким уровнем медицины они и сегодня остаются стандартными способами лечения.
Микродискэктомия – стандартная операция для устранения грыж. Её удаляют через разрез длиной 3-4 см. Но у этого типа хирургического вмешательства есть большой недостаток: приходится резецировать костные структуры, чтобы подобраться к межпозвоночному диску. В итоге может развиться нестабильность позвоночника, которая в будущем потребует дополнительного лечения. К тому же, микродискэктомия – травматичная операция, после которой нужно долго восстанавливаться. Поэтому в развитых странах подобные вмешательства проводятся нечасто. Врачи отдают предпочтение менее инвазивным и более безопасным эндоскопическим методикам.
Протезирование межпозвоночного диска – самый радикальный способ лечения. Диск удаляется полностью. На его место устанавливается имплант. Современные протезы дисков обладают высокой износоустойчивостью. Они позволяют полностью сохранить подвижность позвоночного столба.
В странах с низким уровнем медицины дискэктомия обычно выполняется без протезирования диска. Тела позвонков просто неподвижно скрепляются. В итоге соседние сегменты испытывают повышенную нагрузку и нередко повреждаются, что в будущем потребует дополнительных операций. Но за рубежом после удаления диска его замещают протезом, поэтому болезни смежных сегментов не развиваются.
Эндоскопические операции
В большинстве случаев грыжи межпозвоночного диска лечат с помощью малоинвазивных пункционных процедур и эндоскопических вмешательств. Эти варианты лечения минимально травматичные, обеспечивают короткий реабилитационный период, не нарушают стабильность позвоночника. В большинстве случаев удалять костную ткань во время операции не приходится вообще или объем резекции минимальный.
Эндоскопическая нуклеотомия – иссечение грыжи через прокол в области шеи. Врач вводит иглу-проводник. Процедура проводится под контролем рентгена. Грыжа иссекается нуклеотомом. Обычно он представляет собой спиралевидный вращающийся зонд. Она может быть дополнена электротермальной внутридисковой терапией – врач нагревает диск до 90 градусов, чтобы разрушить нервные окончания, «запаять» небольшие трещины в фиброзном кольце, укрепить его и снизить риск повторного образования грыжи.
Радиоволновая нуклеотомия – разрушение фрагмента диска с помощью радиоволновой энергии. Его разделяют на части и удаляют. Одномоментно выполняют радиоволновую нуклеопластику для укрепления фиброзного кольца и профилактики рецидива грыжи.
Эндоскопическая дискэктомия – самая эффективная эндоскопическая операция, которая, в отличие от двух вышеперечисленных вариантов лечения, может использоваться даже при крупных грыжах. Её эффективность в лучших клиниках Европы достигает 98%. Вмешательство выполняется при помощи эндоскопа, через разрез 0,4 мм. Инструменты проникают через естественные отверстия в позвонках, поэтому костная ткань сохраняется. Мышцы практически не повреждаются. Уже через несколько часов после операции пациент может ходить, на следующий день выписывается из больницы. Срок реабилитации минимальный, что особенно важно для молодых, физически активных людей: они могут быстро вернуться к физическому труду или спорту.
Вы можете пройти диагностику и лечение грыжи межпозвоночного диска шейного отдела за рубежом. Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы сравнить цены в разных клиниках и забронировать программу по самой выгодной стоимости.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: