Дисплазия – это врожденное недоразвитие костей, образующих тазобедренный сустав. Оно приводит к подвывиху и вывиху головки бедра из вертлужной впадины. Самая тяжелая форма дисплазии – врождённый вывих тазобедренного сустава. У многих пациентов постепенно прогрессирует диспластический коксартроз, поэтому возникает потребность в эндопротезировании тазобедренного сустава. Его замещают протезом.
Эндопротезирование при дисплазии – технически сложная операция, которую лучше делать в Германии. На портале Booking Health можно уточнить стоимость лечения в разных клиниках, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу.
Университетская клиника Людвига-Максимилиана, Helios Берлин, Университетская клиника Франкфурт-на-Майне.
При дисплазии тазобедренного сустава происходит постепенная его дегенерация. Он быстро изнашивается, поэтому многим пациентам необходима операция по эндопротезированию. Повреждение сустава, которое развивается на фоне дисплазии, называется диспластический коксартроз. Его лечение – технически сложное и не всегда успешное.
Чтобы получить хороший результат и избежать потребности в повторных операциях, вы можете пройти лечение в одной из лучших клиник Германии. Выберите подходящую больницу и забронируйте медицинскую программу через наш сервис. На нашем портале вы можете сравнить стоимость лечения в разных немецких клиниках и выгодно забронировать медицинскую программу.
Содержание
- Почему развивается дисплазия тазобедренного сустава?
- Диагностика
- Кому требуется замена бедра
- В чем сложность замены бедра
- Почему в Германии даже при дисплазии операции успешны?
- Как делают операцию
- Почему стоит пройти лечение в Германии?
- Лечение в Германии с Booking Health
Почему развивается дисплазия тазобедренного сустава?
Дисплазия – врожденное недоразвитие сустава. Она опасна тем, что приводит к вывиху бедра. Одна конечность становится короче другой. Пациент страдает от сильной боли и хромоты. Постепенно сустав изнашивается, и уже в молодом возрасте развивается диспластический коксартроз. Когда он достигает 3-4 степени, пациенту требуется эндопротезирование. Именно дисплазия – самая частая причина замены бедра у людей в возрасте до 50 лет.
Факторы риска патологии:
- генетическая предрасположенность – повышает риск заболевания в 10 раз по сравнению с людьми, не имеющими отягощенной наследственности;
- женский пол – у девочек дисплазия выявляется в 3 раза чаще;
- тазовое предлежание плода, крупный плод, маловодие, гинекологические заболевания у матери;
- воздействие токсических факторов в первой половине беременности.
Самая неблагоприятная форма заболевания – тератогенный вывих бедра. Он происходит ещё внутриутробно. Такие случаи даже не пытаются лечить консервативными методами: сразу прибегают к хирургической операции.
Дисплазия – частое заболевание. Оно встречается у 4-5% населения. Примерно у половины из них в течение жизни будет диагностирован коксартроз. Но всё же далеко не каждый случай патологии потребует операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. У многих болезнь не вызывает симптомов и не диагностируется при жизни. Если коксартроз развивается, то это может произойти в пожилом возрасте, и не всегда патология достигает 3-4 степени. Только у одного из десяти пациентов с дисплазией происходит вывих бедра. Причем большинство этих случаев лечат консервативными методами, а лишь в небольшом количестве случаев требуются хирургические вмешательства.
Диагностика
Вывих и подвывих бедра врачи могут выявить даже в ходе клинического исследования. Но в дальнейшем диагноз подтверждается и уточняется при помощи инструментальных исследований. Врожденный вывих бедра обычно диагностируют ещё в роддоме.
Основные методы инструментальной диагностики:
- рентген;
- УЗИ;
- компьютерная томография.
В Германии клиники располагают новейшим диагностическим оборудованием. Врачи могут получить детальное послойное изображение сустава, создать трехмерную цифровую модель и идеально спланировать хирургическое лечение.
Кому требуется замена бедра
При дисплазии тазобедренного сустава не всем пациентам необходима полная замена тазобедренного сустава. В большинстве случаев лечение проводится консервативными методами. Оно начинается сразу после выявления патологии, ещё в детском возрасте.
Степени тяжести заболевания:
- предвывих бедра (дисплазия);
- подвывих бедра;
- вывих бедра.
Вывих – самый тяжелый вариант патологии. Он требует вправления. На вывих приходится только 10% случаев дисплазии.
Закрытое одномоментное вправление вывиха больше не используют. В ХХ веке врачи вправляли бедро и накладывали гипс для иммобилизации конечности. Но сегодня используют метод постепенного вправления при помощи функциональной шины. Перед этим проводят подготовку в течение 2-3 недель, чтобы устранить мышечную контрактуру.
Вправление бедра успешно у большинства пациентов. Но если результата нет в первые 6 месяцев, приходится прибегать к открытой операции.
При дисплазии тазобедренного сустава его износ происходит значительно быстрее. К тому же, проблемой пациентов становится укорочение конечности, хромота, постоянные боли. Часто деформируется коленный и голеностопный сустав на стороне поражения, а также коленный сустав на другой ноге. Страдает и позвоночник. Многие больные переносят неоднократные реконструктивные операции в течение жизни. Обычно они не позволяют вылечить дисплазию тазобедренного сустава полностью, но способны максимально отсрочить замену бедра.
Полная бедра замена – крайний способ лечения, к которому прибегают при неэффективности других методов. Обычно операции проводят по поводу диспластического коксартроза – разрушения сустава.
Даже самые качественные эндопротезы со временем изнашиваются. Так как дисплазия тазобедренного сустава приводит к развитию коксартроза в молодом возрасте, с высокой вероятностью в будущем потребуется повторная замена бедра. По этой причине лечить заболевание стараются как можно дольше другими методами, не прибегая к эндопротезированию. Но рано или поздно сустав полностью разрушается, качество жизни пациента значительно ухудшается, поэтому приходится устанавливать искусственный эндопротез вместо собственного сустава пациента.
В чем сложность замены бедра
Операции по замене бедра при коксартрозе проводятся очень часто, и в подавляющем большинстве случаев они успешны. Их эффективность в среднем составляет около 90%, а в лучших клиниках Германии – до 98%.
Но при дисплазии тазобедренного сустава исходы хуже. Неудовлетворительные функциональные результаты или хронические боли встречаются вдвое чаще. Сама операция технически сложнее, требует от врача специальных знаний и годами отточенных навыков.
Основные анатомические нарушения, которые развиваются при дисплазии тазобедренного сустава и делают операцию по её лечению сложной:
- головка бедра смещена вверх на несколько сантиметров;
- происходит уплощение и атрофия вертлужной впадины – участка тазовой кости, в которую входит головка бедра, образуя тазобедренный сустав;
- поворот вертлужной впадины и шейки бедра;
- деформированный и узкий канал бедренной кости;
- атрофия мышц бедра: отводящих, квадрицепса, задней поверхности бедра;
- меняется расположение седалищного нерва и глубокой бедренной вены, поэтому повышается риск повреждения этих анатомических структур.
Операции при дисплазии не только менее успешны, они также опаснее для здоровья пациента. У таких больных чаще встречаются инфекционные осложнения, повреждения крупных нервов и сосудов, увеличивается кровопотеря. После операции возможно раннее расшатывание эндопротеза, вывих бедра, неправильное сращение или несращение костной ткани. Многим требуется повторная операция уже в первый год после первого эндопротезирования.
Даже после успешной операции возможно сохранение хронической боли, которая имеет неврологическое происхождение. У части пациентов не удается восстановить силу мышц.
Почему в Германии даже при дисплазии операции успешны?
У большинства пациентов даже при дисплазии тазобедренного сустава немецкие хирурги достигают хороших результатов. Они используют особые техники эндопротезирования, позволяющие компенсировать все дефекты костной ткани и мышц. Применяются новейшие типы протезов, а при необходимости их изготавливают индивидуально с помощью 3D-принтера.
Немецкие ортопеды проводят укорачивающие остеотомии бедра, перемещение большого вертела, проводят костную пластику, используют костный цемент и укрепляющие кольца. При необходимости эндопротезирование дополняют остеосинтезом. Хотя сроки лечения в этом случае увеличиваются, врачам удается восстановить нормальную длину конечности, даже если она укорочена более чем на 4-5 см.
В большинстве случаев у пациентов поврежден только один сустав. Но в 20% случаев поражаются сразу оба тазобедренных сустава. В обоих может развиться коксартроз, что требует двусторонней замены бедра. Такие операции в Германии проводят как в один, так и в два этапа. В некоторых ортопедических центрах делают одномоментное двустороннее эндопротезирования – оба тазобедренных сустава меняют за одну операцию. Кроме того, у многих пациентов со временем разрушается коленный сустав на стороне поражения. При необходимости немецкие врачи могут заменить и бедро, и колено.
Как делают операцию
Врач делает разрез на бедре длиной 10-12 см. Он удаляет собственный сустав пациента. Вместо него устанавливаются искусственные компоненты эндопротеза.
При диспластическом коксартрозе проводят тотальное эндопротезирование. Это значит, что устанавливают два компонента искусственного сустава: бедренный и тазовый (вертлужный). Эндопротез состоит из ножки, шейки, головки, чашки и вкладыша. Он обеспечивает идеальное скольжение почти без сопротивления, поэтому при условии восстановления мышц может обеспечить хорошую подвижность сустава.
После операции требуется длительное восстановление. Оно занимает несколько месяцев. Ранняя реабилитация проходит в течение 2-3 недель. В это время человек находится в больнице. Дальнейшее восстановление он проходит в реабилитационном центре. Полная нагрузка на оперированную ногу возможна через 2 месяца, а полное восстановление костной ткани и её минерализация происходит в течение 3-4 месяцев.
Почему стоит пройти лечение в Германии?
Операции по эндопротезированию тазобедренного сустава при дисплазии считаются технически сложными. Важно, чтобы их делали лучшие врачи в хорошо оборудованных клиниках. Преимущества лечения в Германии:
- Надежные результаты: риск раннего асептического расшатывания эндопротеза в лучших немецких клиниках не превышает 1%.
- Установленные эндопротезы служат десятки лет, что особенно важно для пациентов с дисплазией, так как большинство из них – молодые люди до 50 лет.
- Успешное лечение в любом возрасте: в том числе у детей и пациентов старше 90 лет.
- В некоторых клиниках применяются протоколы ускоренной реабилитации. Они уменьшают срок пребывания пациента в больнице, улучшают функциональные исходы и снижают риск осложнений.
- Возможно выполнение даже самых сложных операций, в том числе при значительной деформации вертлужной впадины, ревизионное (повторное) эндопротезирование.
- Доступная стоимость лечения. В Германии лечиться дешевле, чем в большинстве других развитых стран. Цены здесь в полтора раза ниже, чем в США и Японии.
В немецких клиниках пациенты находятся в комфортных условиях. После операции они получают качественный уход, симптоматические и обезболивающее лечение.
Лечение в Германии с Booking Health
Чтобы сделать операцию по замене тазобедренного сустава в одной из лучших клиник Германии, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения в разных немецких госпиталях, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу.
Обратитесь к специалистам Booking Health, чтобы поехать в Германию на лечение. Вот что мы для вас сделаем:
- Выберем лучший госпиталь, врачи которого специализируются на лечении дисплазии тазобедренного сустава.
- Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с немецким госпиталем и вашим лечащим врачом.
- Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
- Снизим цены. Стоимость лечения в Германии уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
- Подготовим медицинскую программу и переведем медицинские документы на немецкий язык. Вам не придется повторно делать диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
- Обеспечим связь с госпиталем после завершения лечения в Германии.
- При необходимости организуем дополнительное медицинское обследование, лечение в Германии или реабилитацию.
- Купим в Германии и вышлем в вашу страну медицинские препараты.
- Поможем сохранить связь с госпиталем после лечения в Германии.
Благодаря Booking Health лечение в Германии становится проще, быстрее и дешевле. Мы полностью организуем вашу поездку, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор: Доктор Вадим Жилюк
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
+49 228 972 723 42
