Лечение рака простаты с метастазами в кости дихлоридом Радия-223 (Xofigo®)
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение нуклеарной медицины
Отделение нуклеарной медицины предлагает полный спектр диагностических и терапевтических услуг в области своей специализации. Особый интерес представляют ПЭТ/КТ, ПЭТ/МРТ, ОФЭКТ/КТ, а также инновационные терапевтические методы нуклеарной медицины, такие как пептидная радиорецепторная терапия нейроэндокринных опухолей, радиоэмболизация опухолей печени и лечение рака предстательной железы с помощью радиолигандов к простат-специфическому мембранному антигену (ПСМА-терапия). Чаще всего врачи отделения принимают на обследование и лечение пациентов с онкопатологиями, заболеваниями нервной и сердечно-сосудистой системы. С пациентами работают высококвалифицированные специалисты с мировым именем, за плечами которых имеются основательная клиническая подготовка и богатый опыт. Врачи отделения используют только надежные радиоизотопы, не имеющие негативного влияния на организм и не вызывающие побочных эффектов. Прием пациентов проводится как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Отделение нуклеарной медицины
Отделение нуклеарной медицины предлагает полный спектр радиоизотопной диагностики и лечения различных заболеваний. Отделение начало свою работу еще в 1951 году и сегодня является одним из ведущих и наиболее авторитетных медучреждений такого рода в Германии. В основном клиническая деятельность сосредоточена на выявлении и лечении патологий щитовидной железы, сердца, рака легких, молочной железы, предстательной железы, рака и метастазов в печени, нейроэндокринных опухолей, злокачественной меланомы и опухолей головного мозга. Врачи применяют только надежные, наиболее эффективные инновационные методики исследования и терапии, позволяющие гарантировать оптимальный результат.
Отделение нуклеарной медицины
Согласно версии журнала Focus отделение нуклеарной медицины входит в рейтинг лучших медучреждений такого рода в Германии! Отделение начало свою работу в 1965 году, поэтому на сегодняшний день здесь предлагается весь спектр диагностических и терапевтических услуг в области нуклеарной медицины. Опытная команда врачей отделения специализируется на проведении сцинтиграфии, ПЭТ-КТ, радиойодтерапии, специальных видов радионуклидной терапии при онкологических заболеваниях, лечении доброкачественных и злокачественных заболеваний щитовидной железы. Особый интерес представляет радиоизотопная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы. В отделении имеется новейшее оборудование, благодаря которому специалисты в области нуклеарной медицины проводят точную диагностику и эффективное лечение. В центре усилий медицинской команды отделения находится пациент и его индивидуальные потребности. Врачи придают огромное значение проведению профилактической радиоизотопной диагностики, которая может достоверно выявить малейшие патологические изменения на молекулярном уровне.
Отделение нуклеарной медицины
Отделение нуклеарной медицины предлагает полный спектр высокоточной диагностики и современной терапии с применением радиоактивных веществ. Опытные специалисты отделения проводят сцинтиграфию различных органов, включая инновационный метод Datscan для диагностики болезни Паркинсона, комбинированное исследование ПЭТ-КТ для обследования пациентов с подозрением на онкопатологию или кардиологические заболевания, радионуклидную вентрикулографию для оценки насосной функции сердца в состоянии покоя и при нагрузке. Отделение также отличается особой компетентностью в области проведения некоторых видов терапии, в частности радиосиновиортеза и терапии Xofigo®.
Радионуклидное лечение костных метастазов при раке простаты проводится для предотвращения переломов костей, сдавления спинного мозга и увеличения продолжительности жизни пациентов. Один из лучших по соотношению эффективности и безопасности вариантов терапии – препарат Xofigo (КСОФИГО), ранее Alpharadin, от компании Bayer, Германия. Лечение Xofigo® предполагает разрушение метастазов радиоактивным радием. Препарат работает даже при гормонорезистентном раке предстательной железы с метастазами в кости, у пациентов, не отвечающих на химиотерапию. Терапия хорошо переносится и редко подавляет функцию костного мозга за счет минимальной длины излучения радиоактивных частиц.
Содержание
- В каких ситуациях прибегают к лечению Радием-233
- Принцип метода лечения
- Как проходит лечение
- Побочные эффекты
При метастатическом раке простаты часто появляются опухолевые очаги в скелете. Дихлорид Радия-223 накапливается в метастазах в костях и разрушает их радиацией.
Лечение при помощи дихлорида Радия-223 безопасно, не требует госпитализации и эффективно в отношении метастазов в кости всех локализаций.
Дихлорид Радия-223 вводится внутривенно, в среднем за минут. Общее время пребывания в клинике – около часа.
В Европе лечение рака предстательной железы с метастазами в скелете дихлоридом Радия-223 проводится в Университетских клиниках Эрлангена и Бонна, Высшей медицинской школе Ганновера (MHH). Полный перечень клиник вы найдете на сайте Booking Health.
Средняя стоимость лечения Xofigo – 22 100 евро, минимальная цена – 21 700 евро, максимальная – 23 600 евро. Вы найдете стоимость лечения в разных клиниках на сайте Booking Health.
Для получения полной информации и записи на лечение за рубежом оставьте запрос на сайте Booking Health.
В каких ситуациях прибегают к лечению Радием-233
Лечение рака простаты с метастазами в кости за рубежом с использованием Радия-233 проводят в случае развития резистентности к гормональному лечению.
Рак, не реагирующий на андрогендепривационную терапию, считается кастрационно-резистентным. Его признают таковым, если, несмотря на низкий уровень тестостерона в крови (менее 50 нг/мл), врачи фиксируют:
- Три подряд повышения уровня ПСА в крови пациента, с интервалами не менее 1 недели
- Два подряд повышения уровня ПСА, если изначальный уровень составляет 2 нг/мл и более, и при последующем измерении он увеличился более чем на 50%
- Появились два и более дополнительных метастаза по результатам радионуклидного исследования
- Увеличился мягкотканный компонент опухоли по критериям RECIST
Ещё 10 лет назад в таких случаях единственным вариантом лечения оставалась химиотерапия и поддержка костно-модифицирующими препаратами. Однако в 2010-х годах в Германии и других развитых странах начали использовать новые препараты для радионуклидной терапии рака простаты. Это разновидность лучевой терапии, позволяющая разрушать метастазы в костях.
Лучший из этих препаратов – Радий-233. В отличие от «терапии отчаяния» Стронцием и Самарием, он обеспечивает высокое качество жизни пациентов, предотвращает осложнения, увеличивает продолжительность жизни, и при этом снижает до минимума радиационное воздействие на костный мозг.
Лечение препаратом Радия-233 не проводят у пациентов с висцеральными метастазами. Например, если появляются метастатические опухоли в печени или легких. Но при раке простаты такие метастазы встречаются редко. У 90% больных метастатическим раком отмечается поражение костей, и 80% пациентов жалуются на боль в костях.
Принцип метода лечения
Радий-233 – радиоактивный изотоп, который через цепочку из шести короткоживущих изотопов распадается до стабильного 207Pb (свинца) с выделением излучения. На 95,3% это альфа-излучение, на 3,6% – бета, на 1,1% – гамма-излучение.
Период полураспада Радия-233 составляет более 11 дней. Это позволяет транспортировать вещество после его изготовления для использования в разных клиниках.
После внутривенного введения дихлорид Радия-223 взаимодействует с гидроксиапатитом – основной минеральной составляющей костной ткани. Поэтому препарат оказывает таргетное воздействие на метастатические очаги в костях, не влияя на другие органы.
Эффективность Радия при раке простаты 4 степени с метастазами в кости подтверждена в исследовании ALSYMPCA. В нем приняли участие 921 пациентов с метастатическим поражением костей. В ходе исследования зафиксировано повышение общей и бессобытийной выживаемости по сравнению с группой плацебо. Медиана выживаемости составила почти 15 месяцев, а первые костные осложнения развивались в среднем на полгода позже.
Для радионуклидного лечения рака простаты с метастазами в кости используют не только Радий, но и другие вещества, например, Стронций-89, Самарий-153. Но Радий имеет два ключевых преимущества, которые делают препарат более эффективным и безопасным. Первое – альфа-излучение распространяется всего на 0,1 мм от места накопления, а у других радионуклидов – на 2,5-5,5 мм. Второе – выделяемая энергия в десятки раз выше.
Малая длина излучения особенно важна при лечении метастазов в костях, так как рядом располагается костный мозг, продуцирующий клетки крови. Миелотоксичность – основная проблема большинства радионуклидов. Но при использовании Радия-233 тяжелое подавление функции кроветворения происходит только у 15% пациентов, так как у большинства больных излучение практически не достигает костного мозга.
Как проходит лечение
Препарат вводят внутривенно. Обычно пациенту выполняют 6 инъекций, которые делают 1 раз в 4 недели. Вводят его медленно, в течение 1 минуты. Дозу рассчитывают индивидуально, с учетом массы тела пациента и времени от изготовления препарата до его введения.
Радий быстро накапливается в костях. Уже через 15 минут после инъекции в крови остается только 20% от общей дозы, а через 4 часа – 4%, через сутки – 1%. Изотоп практически не проникает в сердце, почки, мочевой пузырь, печень и селезенку. До 5% препарата выводится из организма с мочой, остальное – через кишечник.
Три четверти препарата покидает организм через 1 неделю. К моменту следующей инъекции, которая состоится через 4 недели, большая часть вещества подвергается радиоактивному распаду.
Побочные эффекты
Терапия Радием хорошо переносится. У 25% пациентов вообще не возникает никаких побочных эффектов. У большинства больных они развиваются, но это токсические реакции 1-2 степени. Тяжелые побочные эффекты, требующие отсрочки или отмены введения очередной дозы препарата, возникают только у 10% пациентов.
Среди побочных эффектов 3-4 степени чаще всего встречается анемия – у 12% пациентов. Частота тромбоцитопении (снижения уровня тромбоцитов) составляет 3%, сдавления спинного мозга – 3%, боли в костях – 4%.
В целом, пациенты в результате терапии чувствуют себя лучше, чем до лечения. Радий-233 не только помогает долгое время сдерживать развитие болезни, увеличивая продолжительность жизни, но и повышает качество жизни по данным модульного опросника FACT-P.
Чтобы пройти диагностику и лечение рака простаты с метастазами за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем сайте можно выбрать клинику, сравнить цены на лечение Радием-233 и забронировать медицинскую программу по выгодной стоимости.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: