Отделение детской эндокринологии - Университетская клиника Ульма

Об отделении | Университетская клиника Ульма

Отделение детской эндокринологии при Университетской клинике Ульма предоставляет полный спектр медицинских услуг маленьким пациентам с нарушениями работы эндокринной системы. Команда врачей отделения проводит комплексную диагностику и эффективное лечение сахарного диабета, всех форм ожирения, нарушений роста, патологий щитовидной железы и т.д. Отделение также предлагает компетентную медицинскую помощь при нарушениях полового развития у детей. В распоряжении отделения имеется собственная биохимическая и молекулярно-генетическая лаборатория, в которой проводятся анализы на определение уровня гормонов и другие исследования. Отделение сертифицировано в соответствии с требованиями Немецкого общества детской эндокринологии и диабетологии (DGKED) и отмечено сертификатом качества Немецкого общества по изучению ожирения (DAG) за выдающиеся успехи в этой сфере. Кроме того, отделение является частью европейской сети Референтных центров по лечению редких эндокринных заболеваний (Endo-​ERN). В большинстве случаев маленькие пациенты получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях, без обязательной госпитализации. В отделении доступны необходимые технические ресурсы и профессиональный медицинский персонал для проведения эффективного лечения. Особое внимание уделяется комфорту маленьких пациентов, поэтому здесь предусмотрены игровые зоны.

Главный врач отделения – профессор, доктор медицины Мартин Вабиш. Доктор получил медицинское образование в университетах в Берлине, Ульме, Нице и Балтиморе. Он ведет успешную клиническую практику, занимается научно-исследовательской деятельностью. Специалист удостоился многих престижных премий, включая научные премии Немецкого общества по изучению ожирения (DAG), Европейского общества детской эндокринологии (ESPE) и Немецкого общества диабетологии (DDG).

Ключевым фокусом клинической деятельности отделения является лечение сахарного диабета у детей. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют сахарный диабет 1 типа – это хроническое заболевание, для которого характерно повышение уровня глюкозы крови (гипергликемия) из-за дефицита инсулина в результате аутоиммунного разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Главными проявлениями сахарного диабета 1 типа у ребенка являются частое мочеиспускание и жажда, потеря веса, усталость, слабость, снижение зрения, тошнота и рвота. Для постановки диагноза врачи отделения проводят анализ крови на глюкозу и гликозилированный гемоглобин, анализ крови на антитела к инсулину, бета-клеткам поджелудочной железы, глутаматдекарбоксилазе и транспортеру цинка-8. Ребенка также обследуют кардиологи, нефрологи и офтальмологи, ведь патология связана с рисками нарушений работы сердца и почек, может спровоцировать нарушения зрения. Наиболее эффективным методом лечения сахарного диабета 1 типа у детей является инсулинотерапия. Специалисты отделения отдают предпочтение помповой инсулинотерапии: необходимая доза инсулина вводится под кожу ребенка с помощью специального электронного устройства (помпы) круглосуточно, согласно заданных врачом индивидуальных настроек. Инсулиновая помпа имеет небольшой размер, поэтому практически незаметна под одеждой; это устройство представляет собой прекрасную альтернативу ежедневным классическим инъекциям инсулина. Неотъемлемой частью терапевтического процесса также является контроль питания: необходимо максимально исключить из рациона продукты с высоким содержанием углеводов. Специалисты также рекомендуют ребенку ежедневно выполнять физические упражнения с целью контроля веса и поддержания нормальной чувствительности тканей к инсулину.

Врачи отделения обладают исключительным опытом в области оказания помощи маленьким пациентам с ожирением. В большинстве случаев избыточная масса тела появляется на фоне неправильного питания и малоподвижного образа жизни, но бывают и ситуации, когда избыточный вес является следствием гормональных нарушений или генетических мутаций. Перед началом лечения эндокринологи отделения определяют причину ожирения: если у ребенка нет гормональных нарушений или генетических мутаций, на первый план выходят диетотерапия и физическая активность. К терапевтическому процессу также привлекаются психологи, они проводят поведенческую терапию и прорабатывают психологические аспекты проблемы ожирения. Врачи отделения совместно с профильными специалистами также проводят лечение вторичных заболеваний, возникающих на фоне ожирения у детей. К ним относятся артериальная гипертензия, нарушения липидного спектра (например, гипертриглицеридемия), сахарный диабет, нарушения полового созревания, заболевания органов пищеварительной системы, патологии опорно-двигательного аппарата. Отделение сертифицировано Немецким обществом по изучению ожирения (DAG) и Рабочей группой по лечению ожирения у детей и подростков (AGA) в качестве профильного медучреждения в области лечения ожирения у детей. Прием маленьких пациентов с ожирением ведется в отделении уже более 25 лет, поэтому в арсенале специалистов имеются высокоэффективные схемы лечения, которые адаптируются к индивидуальным потребностям ребенка. К тому же отделение является одним из немногих медучреждений Европы, в котором успешно проводится заместительная терапия с использованием рекомбинантного аналога человеческого гормона лептина (метрелептина) для лечения ожирения и липодистрофий на фоне мутации гена лептина.

Терапевтические возможности отделения дополняются лечением липодистрофии (жировой дистрофии). Это редкое заболевание, при котором наблюдается полная или частичная потеря подкожной жировой клетчатки, а также ее неправильное распределение. Различают несколько видов липодистрофии: генетическая и приобретенная, генерализованная или частичная. Генерализованная форма заболевания поражает все тело ребенка, а частичная – лишь некоторые его участки. Ввиду того, что патология достаточно редкая и проявляется разнообразной симптоматикой, ее часто диагностируют на поздних стадиях. В ходе обследования ключевую роль играют анализ крови на фенотип и генетические исследования; врачи отделения также регулярно проводят дополнительные обследования с целью выявления вторичных патологий (чаще всего развиваются гормональные нарушения, нарушения обмена веществ и сахарный диабет). Основным методом лечения маленьких пациентов с липодистрофией является диетотерапия; при лабораторном выявлении пониженного уровня лептина в крови проводится заместительная терапия метрелептином – рекомбинантным аналогом человеческого гормона лептина.

Спектр медицинских услуг отделения включает:

• Диагностика и лечение сахарного диабета
• Диагностика и лечение ожирения
• Диагностика и лечение липодистрофии
• Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
• Диагностика и лечение заболеваний паращитовидных желез
• Диагностика и лечение заболеваний надпочечников
• Диагностика и лечение заболеваний гонад (половых желез)
• Диагностика и лечение нарушений роста: низкорослость и гигантизм
• Диагностика и лечение нарушений веса на фоне гормональных патологий
• Диагностика и лечение нарушений полового развития
• Диагностика и лечение нарушений метаболизма костной ткани
• Диагностика и лечение эндокринных заболеваний после перенесенной онкологии в детском и подростковом возрасте
• Диагностика и лечение гирсутизма
• Диагностика и лечение нарушений водно-электролитного обмена
• Диагностика и лечение нарушений кальциево-фосфорного обмена
• Диагностика и лечение заболеваний яичек и мужских половых органов
• Диагностика и лечение заболеваний яичников, молочной железы и женских половых органов
• Диагностика и лечение эндокринных нарушений при синдромальных и комплексных заболеваниях
• Диагностика и лечение полиэндокринопатий
• Диагностика и лечение других эндокринных заболеваний у детей и подростков