В диагностике рака толстого кишечника в последние годы достигнут значительный прогресс благодаря внедрению новых, более эффективных методов исследования. В развитых странах организован скрининг заболевания. Он позволяет обнаруживать 40% случаев патологии в начальной стадии, когда болезнь излечивается с помощью небольшой хирургической операции.
Возможна ли ранняя диагностика?
Диагностика рака кишечника на ранней стадии возможна только в том случае, если пациент обследуется до появления клинических проявлений болезни. Выявление рака в досимптомной стадии реально, если:
- человек беспокоится о своём здоровье и проходит обследование по крайней мере 1 раз в 3 года;
- пациент имеет другое заболевание кишечника, при диагностике которого случайно обнаруживается опухоль.
Если же пациент обращается только после возникновения симптомов, с высокой вероятностью болезнь в этот период уже развивается до 3-4 стадии.
Современные методы скрининга могут не только своевременно обнаружить, но даже предотвратить рак кишечника – диагностика иногда обнаруживает предраковые состояния. Чаще всего опухоль растёт из полипа. Но до малигнизации проходит 10-15 лет. Учитывая, что скрининг проводится 1 раз в 3 года, такой периодичности обследования более чем достаточно, чтобы своевременно обнаружить полип, удалить его и таким образом не допустить развития из него злокачественной опухоли.
Кому показано профилактическое обследование?
Диагностика необходима всем без исключения пациентам после 45 лет. Обычно периодическое обследование прекращают после 85 лет.
Скрининг также необходим пациентам до 45 лет, если у них:
- отягощенный семейный анамнез (были случаи рака кишечника в семье);
- есть хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или неспецифический язвенный колит);
- диагностированы наследственные синдромы, ассоциированные с повышенным риском онкологических заболеваний;
- в прошлом проводилось облучение органов брюшной полости, неважно по какой причине.
Скрининг рака кишечника очень эффективен. По снижению уровня смертности он занимает второе место, после скрининга рака шейки матки.
Методы ранней диагностики рака
Для раннего выявления опухолей кишечника используются несколько методов. Некоторые легче переносятся, но стоят дороже. Другие требуют проведения неприятных процедур, но обходятся дешевле. Разные методы также отличаются по чувствительности (надёжности) диагностики рака кишечника. В таблице ниже приведены основные варианты скрининга и периодичность обследования.
Метод | Что это? | Периодичность |
Колоноскопия | Тонкая трубка с камерой помещается в кишечник через задний проход. Врач осматривает его стенки изнутри. | 1 раз в 10 лет |
FIT (фекальный иммунохимический тест) | Анализ, определяющий скрытую кровь в кале. | 1 раз в год |
КТ-колонография | Исследование также называют виртуальной колоноскопией. Он представляет собой компьютерную томографию кишечника. | 1 раз в 5 лет |
Анализ на фекальную ДНК (дополняется FIT) | Обычно у человека в фекалиях содержится небольшое количество поврежденной ДНК отмерших клеток кишечника. В случае рака, ДНК выходит неповрежденной и в большом количестве. | 1 раз в 3 года |
Капсульная колоноскопия | Человек глотает миниатюрную видеокамеру, которая 8 часов идет через кишечник и делает десятки тысяч его снимков изнутри. | 1 раз в 5 лет |
Подтверждение диагноза
Биопсия – основной метод подтверждения диагноза. Это процедура, в ходе которой врач получает небольшой фрагмент опухолевой ткани. Материал отправляется в лабораторию на гистологическое исследование. Биопсия выполняется во время колоноскопии.
Подтверждение диагноза
Получение материала для исследования важно не только для подтверждения рака. Врач получает важную дополнительную информацию, влияющую на выбор лечебной тактики:
- гистологический тип опухоли;
- мутации в генах BRAF, KRAS и NRAS;
- тестирование на MMR и MSI (микросателлитную нестабильность).
Определение стадии заболевания
Чтобы определиться с лечением, нужно уточнить стадию онкологического процесса. Врач должен выяснить, где расположена опухоль, какого она размера и формы, насколько прорастает стенку кишечника, поражены ли лимфоузлы, соседние органы и т.д.
Основные уточнения диагноза:
- Компьютерная томография кишечника. Оценивает форму опухоли. Может выявить метастазы в лимфоузлах, органах брюшной полости (обычно в печени).
- УЗИ органов брюшной полости. Обычно выполняется через стенку живота. Кишечник плохо визуализируется из-за наличия внутри газов. Но таким способом можно выявить метастазы в печени и других органах.
- МРТ. Проводится с внутривенным контрастированием. Выявляет метастазы в печени, головном и спинном мозге.
- Рентген грудной клетки. Используется для обнаружения метастатического поражения легких.
- Позитронно-эмиссионная томография. Выявляет метастазы в теле любой локализации. В организм вводится радиоактивный сахар, который накапливается раковыми клетками. При последующем сканировании определяются очаги наибольшей радиоактивности, соответствующие расположению метастазов.
Где пройти диагностику?
Вы можете отправиться за границу, чтобы пройти скрининг рака кишечника или выполнить обследование для уточнения диагноза. В лучших больницах мира проводятся высокоточные тесты, не вызывающие у пациента неприятных ощущений, не угрожающие его здоровью.
Забронировать программу диагностики вы можете через сервис Booking Health. На нашем портале можно узнать цены медицинских услуг в разных клиниках мира. Для вас стоимость будет ниже за счет отсутствия надбавок для иностранных пациентов.
Если вы пожелаете пройти обследование за границей, то сотрудники компании Booking Health организуют для вас эту поездку. Наши услуги и преимущества:
- выбор онкологического центра за границей, в котором проводится высокоточная диагностика рака толстого кишечника;
- прямая коммуникация с врачом;
- снижение сроков ожидания начала обследования, запись на удобные даты;
- подготовка программы диагностики без необходимости проведения ранее выполненных исследований;
- приобретение и пересылка препаратов;
- коммуникация с клиникой после завершения программы;
- организация дополнительного обследования, лечения или реабилитации.
Мы обеспечиваем сервис высочайшего уровня, который включает бронь авиабилетов и гостиницы, трансфер из аэропорта в клинику и обратно.