Рак ободочной кишки – одна из самых частых злокачественных опухолей. Она успешно поддается лечению. Обычно на ранней стадии рак можно вылечить с помощью операции. Даже на последней стадии врачи используют методы терапии, которые помогают в течение многих лет контролировать заболевание. Одна из методик, которая применяется на поздних стадиях рака, называется эмболизация. Её чаще всего используют для подавления метастазов в печени, реже – для остановки кровотечений из сосудов кишечника.
Содержание
- Что такое эмболизация и химиоэмболизация
- Когда используется эмболизация при раке кишечника
- Эмболизация печеночной артерии при раке кишечника
- Эмболизация сосудов кишечника
- Результаты эмболизации
- Сочетание эмболизации и других методов
- Почему стоит сделать эмболизацию за рубежом
- Лечение в Европе с Booking Health по доступной цене
Что такое эмболизация и химиоэмболизация
Эмболизация – это закупорка кровеносных сосудов.
Лечебный эффект метода основан на исключении движения крови по артериям, питающим опухоль. В результате наступает её ишемический некроз – ткани, не получающие кислорода, быстро отмирают.
Лучший по соотношению эффективности и безопасности клинический результат обеспечивает суперселективная эмболизация. Она предполагает введение эмболов в сосуды небольшого калибра, расположенные как можно ближе к опухоли. В этом случае обеспечивается минимальный ущерб для здоровых тканей, но максимально повреждается само новообразование.
Химиоэмболизация – вариант терапии пациентов с раком кишечника, при котором в состав эмболов добавляют химиопрепараты. Они попадают в опухоль в большом количестве, но практически не вызывают системных побочных эффектов. Воздействие химиопрепарата продолжается несколько дней или недель, в зависимости от методики химиоэмболизации и использующегося препарата.
Процедура лечения малоинвазивная. Врач получает доступ к кровеносным сосудам, питающим опухоль, через артерию на ноге или руке пациента. Для обеспечения этого доступа достаточно небольшого разреза в паху, под мышкой или на предплечье. Так как травматичность терапии минимальная, пациенту не приходится долго восстанавливаться, а срок пребывания в больнице обычно не превышает 1 недели.
Осложнения эмболизации встречаются редко. Переносимость терапии пациентами хорошая, если сравнивать с другими методами лечения рака. В течение первых 2-3 дней у части пациентов развивается постэмболизационный синдром. Он проявляется болью и повышением температуры тела, что связано с гибелью тканей, отключенных от кровоснабжения. Возможны и другие клинические симптомы: тошнота, рвота, желтуха. Пациент получает препараты, которые снижают температуру тела и устраняют болевой синдром. Обычно достаточно нестероидных противовоспалительных средств. Очень редко приходится прибегать к наркотическим анальгетикам.
Когда используется эмболизация при раке кишечника
Для пациентов с раком толстой кишки эмболизация не считается стандартным методом лечения. Обычно рак лечат хирургическим методом. Причем на 1-2 стадии операция не дополняется химиотерапией или облучением.
Эмболизация или химиоэмболизация применяется преимущественно у пациентов с 4 стадией рака, в одном из двух случаев:
- Появление метастатических очагов колоректального рака в печени. В этом случае выполняют эмболизацию печеночной артерии.
- Нерезектабельная первичная опухоль кишечника, которая осложняется кровотечениями.
При раке ободочной кишки тяжелые кровотечения у пациентов встречаются редко, и в большинстве случаев их устраняют эндоскопическими методами: вводят эндоскоп через задний проход в кишечник и «прижигают» кровоточащий сосуд. Поэтому в клинической практике большинство процедур эмболизации при раке ободочной кишки выполняют пациентам с метастатическим поражением печени.
Эмболизация печеночной артерии при раке кишечника
На 4 стадии рака кишечника появляются отдаленные метастазы. Чаще всего их обнаруживают в печени. Это связано с тем, что из кишечника кровь оттекает по системе воротной вены. Раковые клетки оседают в печени и дают начало росту новых опухолей.
Метастазы колоректального рака в печени встречаются в 10-20 раз чаще, чем рак печени. Они появляются у 20-50% больных раком кишечника. Причем у каждого четвертого пациента 4 стадия заболевания устанавливается лишь на том основании, что в печени появляются метастазы. При этом другие метастатические очаги у пациента могут отсутствовать, а первичная опухоль не всегда имеет большие размеры.
От того, насколько эффективно контролируются метастазы в печени, во многом зависит выживаемость пациента. Обычно первым методом лечения становится резекция кишечника. Врач удаляет часть органа вместе с опухолью. По возможности метастазы в печени тоже удаляются хирургическим способом, так как этот вариант лечения обеспечивает лучшие показатели выживаемости пациентов.
Но большинство метастазов в печени нерезектабельные. Поэтому для их контроля используют другие методы, чаще всего это абляция или химиоэмболизация.
Абляция – это разрушение метастатических очагов различными видами энергии, чаще всего используют радиочастотный или микроволновой метод. В ткань печени вводят зонд, и разрушают метастазы высокой температурой. Но возможности метода ограничены. Его не применяют при крупных метастазах. Даже небольшие метастатические очаги не всегда можно разрушить, если они располагаются вблизи крупных сосудов или желчных протоков.
Поэтому самый распространенный метод борьбы с метастазами в печени – химиоэмболизация печеночной артерии. Она позволяет разрушать новообразования практически любого размера и расположения. Процедура лечения минимально инвазивная и безопасная.
Печень имеет двойной источник кровоснабжения. Она получает 75% крови от воротной вены и 25% – от печеночной артерии. Но метастазы злокачественной опухоли питаются артериальной кровью на 90%. Поэтому при закрытии печеночной артерии здоровой паренхиме печени наносится минимальный ущерб, в то время как метастазы уменьшаются в размерах на 50-90%.
Преимущества метода:
- малоинвазивное лечение;
- сочетается с любыми методами терапии;
- может проводиться многократно;
- первая процедура эффективна практически в 100% случаев;
- существенно не нарушает функцию печени у большинства пациентов;
- используется даже при крупных или расположенных возле крупных сосудов метастазах.
Эмболизация сосудов кишечника
Эмболизацию сосудов кишечника проводят редко. Обычно единственная цель этой процедуры – остановка кровотечений.
Эмболизация применяется без регионарной химиотерапии. Для закрытия просвета сосудов используют спирали, спирты, клеевые композиции и т.д. Это могут быть разные артерии, в зависимости от того, в каком месте располагается опухоль, и откуда открылось кровотечение. Чтобы выяснить его источник используют лучевую диагностику с контрастированием.
При раке ободочной кишки, в отличие от ректального рака, тяжелые кровотечения встречаются редко. Даже на последней стадии от них страдает только один из 10 пациентов. Причем только у одного из 50 пациентов кровотечение приводит к массивной кровопотере.
Эмболизация не считается методикой выбора для остановки кровотечений. Изначально врач стремится остановить его эндоскопическим методом. Но при сильном кровотечении это не всегда возможно: иногда при колоноскопии не видно кровоточащий сосуд, не удается его коагулировать или проведение колоноскопии вообще невозможно из-за наличия в кишечнике опухоли. В таких ситуациях прибегают к эмболизации. Она позволяет быстро остановить кровотечение даже из крупных сосудов практически у всех пациентов.
Чаще всего для закрытия просвета кровоточащих артерий используют микроспирали. Они инициируют образование тромбов, которые прекращают движение крови по кровеносному сосуду. Европейские врачи проводят суперселективную эмболизацию, чтобы минимизировать риск ишемии (кислородного голодания) стенки толстого кишечника.
Результаты эмболизации
Эмболизация сосудов кишечника проводится с паллиативной целью. Эта процедура не направлена на увеличение продолжительности жизни пациента и локальный контроль опухоли. Её задача состоит лишь в том, чтобы уменьшить симптомы, предотвратить или остановить жизнеугрожающие кровотечения. Прогноз определяется не самой процедурой эмболизации, а другими факторами: насколько велика опухоль, на какой стадии находится заболевание и планируется ли проводить хирургическое лечение.
В основном пациенты с толстой кишкой получают химиоэмболизацию по поводу метастазов в печени. Процедура обеспечивает несколько худшие клинические результаты по сравнению с операцией – резекцией печени. Но всё же при качественном выполнении она эффективна у всех пациентов.
Средний срок без прогрессирования заболевания после проведения химиоэмболизации составляет 8-10 месяцев. Двухлетняя выживаемость пациентов – 50-60%. Многие проживут больше 5 лет, если получают качественное комбинированное лечение.
Прогноз для пациентов с колоректальным раком на 4 стадии определяется не только подавлением метастазов в печени. Важно также контролировать первичную опухоль и метастатические очаги в других областях тела, например головном мозге, легких и костях. Химиоэмболизация успешно сдерживает метастатические очаги в печени и может при необходимости проводиться многократно.
Сочетание эмболизации и других методов
Для получения лучших клинических результатов в терапии рака кишечника пациенты в Европе получают комбинированное лечение. На опухолевые очаги воздействуют разными методами – локальными и системными.
При метастазах рака в печени химиоэмболизацию печеночной артерии часто дополняют абляцией. Врачи разрушают опухолевые очаги небольшого размера радиочастотным или микроволновым методом.
У некоторых пациентов обнаруживаются метастатические очаги в легких или головном мозге. По возможности врачи удаляют их хирургическим методом. Если это невозможно, то используется облучение. За рубежом доступны новейшие типы лучевой терапии, которые доставляют радиацию очень точно, с минимальным ущербом для окружающих опухоль здоровых тканей.
Даже на 4 стадии рака кишечника могут проводиться хирургические операции. Врачи удаляют часть кишечника с опухолью, а метастазы в печени контролируют с помощью химиоэмболизации.
Рак может распространиться по брюшине. Это состояние называется перитонеальный канцероматоз. Таким пациентам проводят циторедуктивные операции. Врач удаляет часть кишечника и все опухолевые очаги. За рубежом лечение часто дополняют интраперитонеальной химиотерапией. Она увеличивает риск побочных эффектов, но значительно повышает показатели выживаемости пациентов.
На последней стадии рака большинство пациентов получают системную терапию. В Европе это не только традиционная цитостатическая химиотерапия, но также таргетная и иммунная терапия.
Почему стоит сделать эмболизацию за рубежом
Многие пациенты с раком кишечника едут за границу, чтобы получить более эффективное лечение. В развитых странах Европы используются новейшие методики, поэтому даже на последней стадии онкологического заболевания продолжительность жизни больных может достигать 5-10 лет.
Несколько причин, почему вам стоит сделать химиоэмболизацию в Европе:
- Высокоточная диагностика позволяет обнаружить все метастазы рака, чтобы идеально спланировать лечение.
- Предпочтение отдается химиоэмболизации лекарственно-насыщаемыми микросферами – это новая методика, которая обеспечивает лучшие клинические результаты и при этом обладает меньшей токсичностью по сравнению с масляной химиоэмболизацией.
- По возможности пациентов стараются лечить лечить с использованием суперселективной эмболизации, так как методика более безопасна – она предполагает закрытие просвета сосудов небольшого калибра как можно ближе к опухоли.
- Предпочтение отдается радиальному доступу (через лучевую артерию) для минимизации риска осложнений.
- Для лечения рака толстой кишки в Европе сочетают разные методы лечения: хирургия, абляция, химиоэмболизация, лучевая терапия, системная медикаментозная терапия.
Лучшие европейские клиники располагают новейшим оборудованием. В них работают врачи, имеющие высокий авторитет в мире. Поэтому в Европе достигаются лучшие результаты в борьбе с раком ободочной кишки.
Лечение в Европе с Booking Health по доступной цене
Чтобы пройти лечение рака в одном из европейских госпиталей, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. На нашем портале можно уточнить стоимость лечения рака ободочной кишки в разных клиниках, сравнить цены и выгодно забронировать медицинскую программу. Артериальная эмболизация в европейском госпитале будет для вас проще и быстрее, а стоимость лечения – ниже.
Оставьте заявку на нашем сайте. Наш сотрудник свяжется с вами и проконсультирует по поводу лечения в Европе. Компания Booking Health организует вашу поездку. Вот что мы для вас сделаем:
- Выберем госпиталь для лечения в Европе, врачи которой специализируются на лечении рака толстой кишки с метастазами.
- Поможем преодолеть языковой барьер, установим коммуникацию с вашим лечащим врачом.
- Уменьшим сроки ожидания начала медицинской программы и запишем вас на удобные даты.
- Снизим цены. Стоимость лечения в больницах Германии уменьшится за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов.
- Решим все организационные вопросы: документы для въезда в страну, трансфер из аэропорта, гостиница, переводчик и т.д.
- Подготовим программу лечения рака и переведем медицинские документы. Вам не придется повторно выполнять диагностические процедуры, которые вы уже проходили.
- Обеспечим связь с госпиталем после лечения в Европе.
- При необходимости организуем дополнительное обследование и лечение в европейском госпитале.
- Купим за границей и вышлем в вашу страну препараты для терапии рака.
- Поможем сохранить связь с клиникой и врачом после лечения в Европе.
Вы будете лечиться у лучших врачей мира. Сотрудники Booking Health помогут уменьшить стоимость лечения рака и решат все организационные вопросы, а вам останется лишь сосредоточиться на восстановлении своего здоровья.
Автор: Доктор Надежда Иванисова
Ваши гарантии
+49 228 972 723 20
+49 228 972 723 62
+49 228 972 723 42
