CRS (циторедуктивная хирургия) и HIPEC (гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) для лечения рака толстого кишечника в Германии
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, гепатопанкреатобилиарной, колоректальной, эндокринной, бариатрической хирургии и хирургии грыж предоставляет полный спектр услуг по направлениям своей специализации и занимает лидирующие позиции на национальном и международном уровне по количеству проведенных хирургических вмешательств и их успешности. Особый интерес представляют операции по лечению заболеваний кишечника, желудка, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, эндокринных желез. Врачи отделения обладают прекрасными навыками в области хирургического лечения онкопатологий, проведения вмешательств по трансплантации печени, почек, поджелудочной железы и тонкой кишки, операций по лечению морбидного ожирения. Операционные залы отделения являются предметом гордости медучреждения, поскольку здесь есть все необходимые технические возможности для проведения роботизированных операций da Vinci, вмешательств под визуальным контролем и эндоскопических операций, которые отличаются минимальной травматичностью.
Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника и легких! Отделение предлагает все современные возможности хирургии для лечения заболеваний органов брюшной полости и сосудов. Врачи отделения обладают экспертными знаниями и богатым опытом в области лечения колоректального рака, рака желудка, пищевода, поджелудочной железы, метастазов в печени, воспалительных заболеваний кишечника (дивертикулярная болезнь, болезнь Крона, язвенный колит), а также специализируются на хирургическом лечении патологий сосудов и заболеваний щитовидной железы.
Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии
Отделение общей и абдоминальной хирургии, гепатопанкреатобилиарной хирургии, колоректальной хирургии, эндокринной хирургии, хирургии грыж и бариатрической хирургии предлагает полный спектр эффективного оперативного лечения в соответствии с современными медицинским стандартами. В операционных залах отделения ежедневно выполняются операции различной степени сложности на желудке, кишечнике, поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, прямой кишке, щитовидной железе и паращитовидных железах. Приоритетным направлением клинической деятельности отделения является хирургическое лечение злокачественных опухолей органов желудочно-кишечного тракта; в этой сфере отделение сертифицировано Немецким онкологическим обществом (DKG). Команда эндокринных хирургов специализируется на лечении заболеваний щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников. Здесь также успешно оперируют пациентов с морбидным ожирением. В своей работе специалисты отделения преимущественно используют минимально инвазивные хирургические техники, которые практически исключают травматизацию здоровых тканей в ходе вмешательства. В операционном блоке отделения установлена инновационная роботизированная система da Vinci, которая позволяет проводить щадящие и высокоточные хирургические вмешательства. Специалисты медучреждения тщательно следят за соблюдением норм гигиены и безопасности, создают для каждого пациента максимально комфортные условия во время пребывания в стационаре.
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной и колоректальной хирургии, гепатобилиарной хирургии, хирургии грыж, бариатрической хирургии, эндокринной хирургии, торакальной и сосудистой хирургии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Здесь проводится оперативное лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, щитовидной и паращитовидных желез, органов грудной клетки, сосудистой системы, прямой кишки, ануса и ободочной кишки. Кроме того, здесь проводятся бариатрические вмешательства по лечению морбидного ожирения. Особый фокус сделан на лечении рака органов желудочно-кишечного тракта. При соответствующих клинических показаниях предпочтение всегда отдается минимально инвазивным хирургическим техникам. В распоряжении команды хирургов отделения имеются 8 прогрессивных операционных залов, оснащенных всем необходимым для успешного лечения. В отделении также доступна роботизированная хирургическая система da Vinci Xi для выполнения высокоточных малоинвазивных роботизированных вмешательств. С пациентами работают лучшие хирурги Германии, прошедшие строгий отбор и имеющие за плечами обширный клинический опыт.
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение общей и абдоминальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей и абдоминальной хирургии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр классических и щадящих минимально инвазивных методик лечения общих хирургических заболеваний, онкопатологий, заболеваний эндокринных органов, проктологических проблем. Специализация также охватывает транспланационную хирургию (трансплантация печени, почек и поджелудочной железы). Отделение сертифицировано Немецким онкологическим обществом за выдающиеся результаты в области лечения рака кишечника, поджелудочной железы, желудка и печени.
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, трансплантационной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, трансплантационной хирургии входит в рейтинг лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника! Отделение занимается оперативным лечением общих хирургических заболеваний, патологий органов брюшной полости, а также специализируется на трансплантации органов. Особый интерес представляют онкологическая хирургия органов брюшной полости, а также хирургия печени и поджелудочной железы. В отделении ежегодно проводится более 3000 оперативных вмешательств, что способствует его авторитету на национальном уровне.
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии
Отделение абдоминальной, торакальной и сосудистой хирургии предлагает все современные хирургические вмешательства в данных направлениях. Специализация охватывает лечение заболеваний органов брюшной полости, эндокринных желез, патологий легких и грудной стенки, патологических поражений сосудов всех участков тела. Кроме того, в область задач хирургов отделения входят операции по трансплантации почек и поджелудочной железы. По возможности операции проводятся с помощью минимально инвазивных техник, имеющих ряд преимуществ перед классическими вмешательствами.
Отделение общей, абдоминальной, сосудистой и эндокринной хирургии
Отделение общей, абдоминальной, сосудистой и эндокринной хирургии предлагает полный спектр медицинских услуг в данных направлениях. Специализация отделения охватывает оперативное лечение онкопатологий желудочно-кишечного тракта (хирургическое лечение злокачественных опухолей поджелудочной железы, печени, желудка, пищевода и толстой кишки), лечение грыж, воспалительных заболеваний ЖКТ, операции на эндокринных органах и хирургическую коррекцию заболеваний и пороков сосудов. Лечение пациентов осуществляется в тесном сотрудничестве с экспертами смежных направлений, в частности с онкологами, гастроэнтерологами, радиологами, ангиологами и т.д.
Отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии
Согласно рейтингу журнала Focus отделение общей, абдоминальной и сосудистой хирургии входит в число лучших медучреждений Германии, специализирующихся на лечении рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости и сосудов, включая трансплантацию органов брюшной полости. В клинической практике широко применяются щадящие минимально инвазивные хирургические техники, позволяющие обеспечивать лечение простых и сложных клинических случаев, выполняя разрезы небольшого размера и применяя специальные миниатюрные хирургические инструменты. Исключительный опыт и глубокие профильные знания, которыми обладают врачи отделения, также являются неотъемлемой составляющей высоких показателей успешности лечения.
Отделение общей, абдоминальной и торакальной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей, абдоминальной и торакальной хирургии входит в рейтинг лучших отделений Германии по лечению рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний органов грудной и брюшной полости, эндокринных желез, сосудов и морбидного ожирения. По возможности предпочтение всегда отдается щадящим минимально инвазивным хирургическим техникам. В отделении ежегодно проводится более 3000 амбулаторных и около 2600 стационарных вмешательств. Отделение располагает одним из крупнейших междисциплинарных Центров по лечению ожирения, а также является одним из трех надрегиональных Центров по хирургии поджелудочной железы, желудка и пищевода.
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, сосудистой и детской хирургии
Отделение общей, абдоминальной, трансплантационной, сосудистой и детской хирургии охватывает весь спектр услуг по данным направлениям. Отделение специализируется на лечении заболеваний верхних и нижних отделов ЖКТ, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников, а также избыточного веса. Кроме того, отделение является признанным центром сосудистой и детской хирургии.
Отделение общей, абдоминальной, взрослой и детской трансплантационной хирургии
Отделение общей, абдоминальной, взрослой и детской трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака кишечника согласно версии журнала Focus! Отделение специализируется на лечении опухолей желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и забрюшинного пространства (канцероматоз брюшины), трансплантации печени, почек, поджелудочной железы, кишечника у детей и взрослых, а также на хирургическом лечении ожирения и проведении общих оперативных вмешательств.
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших отделений Германии по лечению рака кишечника согласно версии журнала Focus! Отделение предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины и гарантирует первоклассное медицинское обслуживание университетского уровня. Отделение специализируется на лечении заболеваний органов брюшной полости, пищевода и щитовидной железы, трансплантации печени, почек и поджелудочной железы. Медучреждение завоевало репутацию одного из трех самых крупных и успешных трансплантационных центров в Германии. Также в рамках клинической практики ведутся узкопрофильные консультации по редким заболеваниям, и оказывается круглосуточная неотложная помощь.
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, гепатобилиарной, эндокринной, торакальной хирургии и хирургии грыж
Отделение взрослой и детской общей, абдоминальной, гепатобилиарной, эндокринной, торакальной хирургии и хирургии грыж предлагает полный спектр услуг по этим медицинским направлениям. Команда хирургов отделения по праву гордится высоким профессионализмом и успешно проводит операции различной степени сложности по поводу заболеваний щитовидной и паращитовидных желез, желудка, пищевода, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, легких. Также в медицинском учреждении проводятся операции по поводу паховых, пупочных и послеоперационных грыж. В отделении доступны четыре высокотехнологичных операционных зала, оснащенные передовым хирургическим инструментарием, компьютерными системами, устройствами для интраоперационных ультразвуковых исследований, рентгенографии и т.д. По возможности хирурги отделения проводят малотравматичные лапароскопические операции, после которых пациентам необходимо провести в стационаре всего несколько дней. Для размещения пациентов в стационаре отделения доступны 100 койко-мест.
Отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии
Согласно версии журнала Focus отделение общей, абдоминальной и трансплантационной хирургии входит в рейтинг самых лучших медучреждений Германии по лечению рака кишечника! Отделение предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Основные направления клинической деятельности охватывают хирургическое лечение онкопатологии органов брюшной полости, роботизированную хирургию, минимально инвазивную хирургию, эндоскопию, трансплантацию органов и интенсивную терапию после оперативного лечения. Врачи отделения имеют особую компетенцию в области лечения рака кишечника, поджелудочной железы, желудка и печени (сертификация Немецкого онкологического общества).
Отделение общей, абдоминальной и детской хирургии
Отделение общей, абдоминальной и детской хирургии предлагает полный спектр оперативного лечения заболеваний органов брюшной полости, грудной клетки, неотложной хирургической помощи при политравмах, а также множество оперативных вмешательств у детей. Особый интерес представляет онкохирургия печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Кроме того, специалисты отделения мастерски владеют всеми методиками бариатрической хирургии. Многие операции проводятся с помощью минимально инвазивных техник, способствующих быстрейшему восстановлению пациента.
Рак толстого кишечника является одной из самых распространенных злокачественных опухолей. Прогресс в медицине в последние годы значительно улучшил результаты его лечения. В клиниках Германии врачи добиваются отличных результатов даже на последней стадии. Одним из вариантов прогрессирования рака толстого кишечника является перитонеальный канцероматоз – распространение опухоли по брюшине. В таких ситуациях лечение в Германии проводится с помощью циторедуктивного вмешательства с внутрибрюшинной химиотерапией. Если вы хотите воспользоваться этой передовой методикой, то специалисты Booking Health подберут для вас клинику в Германии, врачи которой имеют большой опыт применения метода CRS/HIPEC в лечении колоректального рака.
Содержание
- Когда применяется CRS/HIPEC при раке толстой кишки
- Суть метода лечения при раке толстой кишки
- Эффективность и безопасность лечения при раке толстой кишки
- Где пройти лечение при раке толстой кишки
Когда применяется CRS/HIPEC при раке толстой кишки
Циторедуктивная хирургия и гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия используется в случаях, когда колоректальный рак распространился по брюшине. На момент постановки диагноза колоректальный рак у 10% пациентов обнаруживается перитонеальный канцероматоз. У многих он выявляется позже, являясь результатом прогрессирования заболевания. Аутопсии пациентов, умерших от рака толстого кишечника, показывают, что канцероматоз брюшины присутствует у 80% из них.
При естественном течении распространение рака по брюшине имеет неблагоприятный прогноз. Пятилетняя выживаемость пациентов составляет 5%, если используются только системные методы лечения заболевания, например, химиотерапия. Но с развитием медицины ситуация изменилась. В ведущих центрах онкологии начала применяться методика CRS/HIPEC, позволяющая добиться долговременной выживаемости.
Кандидатами на эту операцию считаются пациенты с PCI (индексом канцероматоза) не более 19. Желательно, чтобы не было метастазов за пределами брюшины. Если они есть, то должны быть резектабельными или хорошо контролироваться другими методами (системной или метастаз-направленной терапией).
Суть метода лечения при раке толстой кишки
Циторедуктивная хирургия (CRS) предполагает удаление всех видимых невооруженным глазом опухолей. Затем проводится гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC), предполагающая промывание брюшной полости подогретым раствором химиопрепаратов.
Качество выполненной циторедуктивной операции в наибольшей степени влияет на прогноз рака толстого кишечника. Если опухоли удалось удалить полностью, такая циторедукция называется полной. Она обеспечивает высокую эффективность последующей гипертермической интраперитонеальной химиотерапии и лучшие показатели выживаемости пациентов.
Техника HIPEC применяется по-разному. В настоящее время HIPEC чаще проводится закрытым способом. После закрепления катетеров для притока и оттока раствора цитостатиков брюшную полость закрывают путем наложения швов. Сравнительные исследования 2020 года показали, что использование закрытой или открытой техники не влияет на эффективность процедуры, но закрытая используется чаще, потому что она безопаснее для медперсонала.
Хотя обычно CRS предполагает открытую операцию, при колоректальном раке также начали делать лапароскопические циторедуктивные вмешательства. Они эффективны у пациентов с PCI не более 11. В 2017 году эффективность такого подхода была доказана Американским обществом по борьбе со злокачественными опухолями брюшной полости (ASPSM), а в 2020 году эти результаты были подтверждены Международной группой по онкологии перитонеальной поверхности (PSOGI).
Эффективность и безопасность лечения при раке толстой кишки
Колоректальный рак относится к заболеваниям, при которых CRS и HIPEC обладают самой высокой эффективностью. Она была впервые подтверждена исследованием 2008 года, в котором была достигнута пятилетняя выживаемость пациентов 45%, но только после полной циторедукции. Если же в результате операции остались хотя бы минимальные опухоли, пятилетняя выживаемость составляет всего 10%. Таким образом, качественно выполненная операция является обязательным условием для достижения хороших результатов.
Когда CRS/HIPEC только появилась, это был небезопасный метод лечения с летальностью до 17% и риском осложнений до 60%. Но сегодня техника отработана, вмешательства стали менее травматичными, так как больше не предполагают обязательного удаления неповрежденных участков брюшины. Теперь летальность не превышает 4%, а в лучших клиниках Германии она составляет 0-1%.
Где пройти лечение при раке толстой кишки
На результаты CRS и HIPEC и риск осложнений очень сильное влияние оказывает опыт врачей. Лучшие результаты достигаются в центрах онкологии, которые проводят не менее 55 таких процедур ежегодно. В общей сложности клиникам требуется от 100 до 180 процедур, чтобы выйти на хорошие показатели выживаемости пациентов. Другие исследования показывают, что отдельным хирургам необходимо сделать от 90 до 220 процедур, чтобы идеально освоить технику CRS/HIPEC. На это может потребоваться до 10 лет.
Поэтому чтобы рассчитывать на хорошие результаты в лечении рака кишечника, стоит тщательно подходить к выбору клиники. Выбрать подходящий центр онкологии можно на сайте Booking Health. Наши специалисты проконсультируют вас по всем вопросам и помогут подобрать клинику для лечения в Германии.
На нашем сервисе вы можете найти лучшие клиники Германии с большим опытом выполнения циторедуктивных вмешательств и гипертермической интраперитонеальной терапии при раке толстого кишечника. Здесь можно уточнить стоимость лечения в Германии. При записи на гипертермическую интраперитонеальную терапию через Booking Health стоимость лечения будет ниже за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранных пациентов.
Наши сотрудники организуют вашу поездку для лечения в Германии. Мы запишем вас на удобные даты, забронируем гостиницу и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле. Если вы используете сервис Booking Health, то получаете страховку. Она покрывает не предусмотренные программой медицинские расходы. Это означает, что изначальная стоимость лечения в Германии не увеличится, даже если потребуется дополнительные процедуры.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники: