Рак печени — Эмболизация или химиоэмболизация: лечение в лучших клиниках Германии
Профессор, доктор медицины Томас Фогль – профессор и заведующий Отделением взрослой и детской диагностической и интервенционной радиологии в университетской клинике Франкфурт-на-Майне. Он проводит онлайн-консультации по лечению рака 4 стадии в Германии.
Заказать консультацию - 250 EUR (временная скидка, обычная цена 1 500 EUR!)
Цены на лечение регламентируются законодательством соответствующих стран, но могут содержать дополнительные коэффициенты клиник. Для индивидуального расчёта стоимости отправьте запрос и медицинские выписки.
Отделение интервенционной радиологии
Отделение интервенционной радиологии предлагает полный спектр визуализационных обследований, а также инновационных минимально инвазивных методик лечения опухолей, патологий сосудов и внутренних органов под контролем визуализационных систем (например, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, ОФЭКТ). Врачи отделения имеют глубокие познания и колоссальный опыт в области применения интервенционных радиологических методов лечения, которые представляют собой отличную альтернативу открытым хирургическим вмешательствам. Несмотря на высокий уровень технического оснащения и наличие передовых компьютеризированных систем, в центре внимания всегда остается человек с его индивидуальными потребностями. Соблюдение актуальных клинических протоколов и высокий профессионализм специалистов отделения способствуют успешной клинической практике, а также авторитетности отделения среди лучших медучреждений Германии такого рода.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии предлагает полный спектр современной радиологической диагностики и малоинвазивного лечения в стационарных и амбулаторных условиях. Здесь доступно передовое оборудование для проведения радиологических исследований у взрослых и детей, а также минимально инвазивных процедур под контролем визуализационных систем. Ведется тесное сотрудничество со многими отделениями клиники, что обеспечивает междисциплинарный подход к лечению и комплексное медицинское обслуживание.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии является одним из лучших учреждений такого рода в Германии и предлагает пациентам полный спектр радиологических исследований и минимально инвазивной терапии под контролем визуализирующих систем. В область задач отделения также входит визуализирующая диагностика у детей всех возрастных групп, выявление и инвазивное лечение патологии сосудов головного мозга (нейрорадиология). Обслуживание пациентов осуществляется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.
Отделение интервенционной нейрорадиологии
Отделение интервенционной нейрорадиологии предлагает полный спектр услуг в области своей специализации. В медучреждении проводится визуализационная диагностика и малотравматичное интервенционное лечение заболеваний нервной системы под визуальным контролем. Специалисты отделения обладают богатым опытом и исключительными профессиональными навыками в области проведения интервенционных процедур по поводу острых и хронических сосудистых патологий: ишемических инсультов, кровоизлияний в головной мозг, стенозов мозговых артерий, аневризм сосудов головного мозга и сосудистых мальформаций. Нейрорадиологи отделения сотрудничают с неврологами и нейрохирургами, благодаря чему каждый пациент получает оптимальное лечение, основанное на экспертном мнении команды специалистов. В арсенале медицинской команды отделения имеются новейшие системы компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) и МР-ангиографии, которые активно используются в ходе обследования пациентов и проведения терапевтических процедур. Медицинское обслуживание соответствует актуальным клиническим протоколам. Многие медицинские услуги можно получить в амбулаторных условиях, что является преимуществом для пациентов.
Отделение нейрорадиологии
Отделение нейрорадиологии предоставляет полный спектр диагностических и терапевтических услуг в области своей специализации. Команда врачей отделения занимается диагностикой и лечением патологий головного и спинного мозга. В отделении доступно передовое медицинское оборудование, включая установки для проведения КТ, МРТ и миелографии, благодаря чему специалисты могут комплексно оценить состояние нервной системы, выявить патологические процессы на ранних стадиях и провести эффективное лечение. В сфере терапевтических возможностей отделения особое место отводится интервенционному лечению острого инсульта – тромбэктомии. Еще одним важным фокусом работы специалистов является лечение сосудистых мальформаций головного мозга, стенозов артерий головного и спинного мозга, аневризм головного мозга. К тому же, в отделении проводится интервенционная противоболевая терапия под контролем КТ для облегчения хронических болей в спине. Нейрорадиологи отделения тесно сотрудничают с врачами смежных специальностей: неврологами, нейрохирургами, офтальмологами, отоларингологами и лучевыми терапами. Специалисты стремятся предоставить каждому пациенту качественную медицинскую помощь, соответствующую его потребностям и пожеланиям.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии предлагает полный спектр медицинских услуг в данных направлениях. Для обеспечения максимально точной и надежной диагностики отделение располагает новейшими системами для КТ, МРТ, ПЭТ, ультразвуковых и рентгенологических исследований, а также гибридных исследований ПЭТ-КТ и ОФЭКТ-КТ. Отделение специализируется на интервенционной радиологии, то есть терапии под контролем визуализирующих устройств. Здесь проводятся все сосудистые (например, реканализация сосудов) и несосудистые вмешательства (например, абляция опухолей) под визуализационным контролем. Отделение относится к крупнейшим и ведущим медучреждениям такого рода в Европе.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Для обеспечения точной диагностики и эффективного лечения отделение располагает новейшим медицинским оборудованием, в частности 64-срезовым спиральным компьютерным томографом, двумя высокопроизводительными МР-томографами мощностью 1.5 Тесла, современной аппаратурой для цифровой субтракционной ангиографии (DSA), импульсной флюороскопии и многими другими устройствами. Все медицинские услуги проводятся в строгом соответствии с протоколами профессиональных обществ.
Отделение взрослой и детской интервенционной радиологии, нейрорадиологии
Отделение взрослой и детской интервенционной радиологии, нейрорадиологии специализируется на проведении современных визуализационных исследований и малотравматичных интервенционных процедур под визуальным контролем. Особый интерес для опытной медицинской команды отделения представляет индивидуальная минимально инвазивная терапия онкологических заболеваний, лечение болевых синдромов и сосудистых патологий. Медучреждение оснащено прогрессивной аппаратурой для проведения рентгенографии, ангиографии, УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/МРТ; диагностические устройства адаптированы для проведения исследований у детей, в том числе новорожденных. В ходе обследований и лечения специалисты отделения строго соблюдают нормы радиационной защиты. Что касается лечения, особое внимание в клинической практике уделяется проведению интервенционных вмешательств по поводу заболеваний сосудов и злокачественных новообразований. Процедуры выполняются с помощью катетерных техник, под контролем КТ, МРТ или ангиографии; несмотря на малую травматичность интервенционных манипуляций, их эффективность сопоставима с полноценной операцией. Медучреждение работает в тесном сотрудничестве с другими отделениями клиники, тем самым обеспечивая комплексное медицинское обслуживание на высоком уровне университетской медицины. Успешная клиническая практика отделения отмечена престижными сертификатами качества, в том числе сертификатом ClarZert, сертификатами Немецкого онкологического общества (DKG) и Немецкого общества рентгенологии (DRG).
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии предлагает полный спектр услуг в этих областях и специализируется на проведении радиологических исследований, терапии фокусированным ультразвуком высокой интенсивности (HIFU), проведении сосудистых, онкологических, ортопедических и урологических вмешательств. В состав отделения входят специализированные подразделения гинекологической, педиатрической и ортопедической радиологии.
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана
Отделение взрослой и детской интервенционной радиологии
Отделение взрослой и детской интервенционной радиологии предоставляет полный спектр медицинских услуг в области своей специализации. Здесь пациентов ожидают современные диагностические кабинеты с прогрессивной аппаратурой для визуализационного обследования пациентов с подозрением на рак, заболевания сердечно-сосудистой системы, органов грудной клетки, органов брюшной полости, опорно-двигательного аппарата, молочной железы. Диагностические установки отделения адаптированы для проведения исследований у детей различных возрастных групп. В медучреждении доступно и множество терапевтических услуг, к наиболее востребованным из которых относятся лечение миом матки фокусированным ультразвуком высокой интенсивности (HIFU) под контролем МРТ и методом эмболизации маточных артерий, лечение аденомы простаты методом эмболизации артерий предстательной железы, лечение опухолей методом брахитерапии, чрескожной радиочастотной абляции, чрескожной микроволновой абляции и трансартериальной химиоэмболизации. Врачи медучреждения также обладают богатым опытом в сфере интервенционного лечения сосудистых патологий и артериовенозных мальформаций. Отделение пользуется прекрасной репутацией и регулярно принимает на обследование и лечение пациентов не только из Германии, но и из других стран мира
Отделение взрослой и детской диагностической радиологии, интервенционной радиологии и нейрорадиологии
Отделение взрослой и детской диагностической радиологии, интервенционной радиологии и нейрорадиологии предлагает полный спектр современных радиологических исследований и минимально инвазивного лечения различных заболеваний под визуализационным контролем. Чаще всего врачам-радиологам приходится иметь дело с диагностикой и терапией опухолей, воспалительных процессов, травм, патологий сердца и заболеваний сосудов. Сочетание передовых медицинских технологий и высокого профессионализма врачей отделения являются ключом к успешным результатам лечения.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии, нейрорадиологии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Здесь пациенты могут пройти все современные визуализационные диагностические исследования и терапевтические процедуры, качество которых соответствует высоким международным стандартам. Отделение также специализируется на проведении радиологических исследований у детей и подростков. Успешной работе отделения способствует новейшее техническое оснащение и богатый клинический опыт врачей.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях медицины. Здесь проводятся все современные радиологические исследования и минимально инвазивные вмешательства под контролем визуализационных систем для лечения различных доброкачественных и злокачественных заболеваний. Особенностью отделения является проведение визуализационной диагностики у детей и подростков. Для этой цели имеются специально адаптированные устройства с минимальным облучением.
Отделение взрослой и детской диагностической радиологии, интервенционной радиологии
Отделение взрослой и детской диагностической радиологии, интервенционной радиологии предлагает полный спектр услуг в данных направлениях. Здесь проводятся все виды современных визуализирующих исследований: сонография, цифровой рентген, ангиография, многослойная компьютерная томография и традиционная МРТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ) и т.д. Также отделение специализируется на минимально инвазивном лечении различных опухолей, сосудистой патологии (обструкции и стеноза сосудов). В рамках подразделения экспериментальной радиологии ведется активная исследовательская деятельность по оптимизации уже существующих методов и разработке новых.
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии
Отделение взрослой и детской диагностической, интервенционной радиологии предлагает полный спектр современных диагностических и терапевтических процедур в этой области. Для этих целей здесь доступно передовое медицинское оборудование: магнитно-резонансная томография (МРТ), мультиспиральная компьютерная томография (КТ), дуплексная сонография и цифровая рентгенография, рентгеноскопия и т.д. В области интервенционной радиологии основное внимание уделяется лечению заболеваний сосудов, например, врачи отделения проводят специальные мероприятия для дилатации сосудов при окклюзионной болезни периферических артерий и закрытия сосудов при осложненных кровотечениях. Также спектр услуг в этой области дополняется установкой дренажей и портовых систем, проведением пункций, специальными чрескожными методами лечения опухолей.
Отделение интервенционной радиологии
Отделение интервенционной радиологии предоставляет полный спектр медицинских услуг в области своей компетенции. Команда врачей отделения специализируется на проведении диагностических и терапевтических интервенционных процедур под визуальным контролем. В распоряжении врачей имеются новейшие визуализационные устройства, включая рентгеновские аппараты, ультразвуковые устройства, оборудование для компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. В большинстве случаев специалисты отделения выполняют интервенционные вмешательства на сосудах, поэтому к терапевтическому процессу часто привлекаются врачи из отделения сосудистой хирургии. Применение новейшей аппаратуры позволяет пациентам избавиться от патологических изменений в сосудах любого участка тела, исключая открытую инвазивную операцию с ее высокими рисками. Медицинский персонал отделения обладает отменными квалификациями и обширным клиническим опытом, поэтому пациенты уверенно доверяют свое здоровье настоящим профессионалам своего дела.
Рак печени – агрессивная и часто встречающаяся онкология. Ежегодно в мире регистрируется более 900 тысяч новых случаев, это пятое место среди всех онкопатологий. В большинстве случаев опухоль обнаруживается на неоперабельной стадии. В таких ситуациях повысить выживаемость пациентов помогает малоинвазивная эндоваскулярная процедура – химиоэмболизация.
Содержание
- Что такое химиоэмболизация
- Когда используют химиоэмболизацию
- Как работает химиоэмболизация для лечения рака печени
- Как проходит лечение
- Эффективность лечения
- Где пройти лечение
Что такое химиоэмболизация
Системная химиотерапия имеет низкую эффективность при раке печени: эти опухоли обладают множественной лекарственной устойчивостью.
Гораздо более эффективной процедурой является регионарная химиотерапия, при которой лекарства доставляются прямо в питающую опухоль артерию. Один из вариантов регионарной химиотерапии называется химиоэмболизация. Это процедура по закупорке артерий эмболами, содержащими химиопрепараты.
Преимущества метода:
- Двойной механизм действия: эмболизация (лишение опухоли кровоснабжения) плюс регионарная химиотерапия
- Концентрация химиопрепаратов в опухоли намного выше, чем при системной терапии
- Низкая системная токсичность лечения
- Минимальная травматичность
Эффективность чрескожной эмболизации доказана исследованиями, поэтому химиоэмболизация давно перестала быть экспериментальной процедурой. Это стандартный способ лечения, одобренный и рекомендованный большинством медицинских сообществ.
Когда используют химиоэмболизацию
Лучшим вариантом лечения рака печени считается радикальная операция. В зависимости от размеров и расположения опухоли, это может быть односторонняя гепатэктомия, клиновидная резекция печени, атипичная краевая резекция, обширная резекция печени.
К сожалению, лишь немногие пациенты подлежат радикальному (потенциально излечивающему) хирургическому лечению. Гораздо чаще рак печени выявляют на поздних стадиях. К тому же это заболевание в основном развивается на фоне вирусного гепатита и цирроза печени, что делает невозможным удаление значительной части органа из-за низкого функционального резерва.
Таким образом, большинство пациентов с первичным раком печени не подлежат хирургическому лечению даже при впервые установленном диагнозе. Кроме того, после операции у части больных опухоль возвращается, а повторное хирургическое лечение обычно не проводят.
Поэтому для большинства больных основным методом лечения становится аблация опухолевых узлов (разрушение радиочастотной или микроволновой энергией) и химиоэмболизация. Эти две процедуры могут сочетаться, так как в печени часто располагается сразу несколько опухолевых узлов.
Оптимальными кандидатами на химиоэмболизацию считаются неоперабельные пациенты с хорошо кровоснабжающимися опухолями (по данным ангиографии), недоступными для абляции. Причиной отказа от абляции может служить близость к крупным сосудам и желчным протокам, а также большой размер опухолей.
Химиоэмболизация применяется для увеличения продолжительности жизни пациента. Также её используют как «мост к трансплантации», в периоде ожидания донорского органа.
Как работает химиоэмболизация для лечения рака печени
Печень имеет двойное кровоснабжение. Большая часть нормальной паренхимы получает питание из системы воротной вены. В то же время опухоль кровоснабжается преимущественно из печеночной артерии. Такой тип кровоснабжения создает идеальные условия для эмболизации. Врачи могут закупорить питающие опухоль сосуды и разрушить новообразование без существенного повреждения паренхимы печени.
Химиоэмболизация работает за счет нескольких механизмов:
- Ишемический некроз – отмирание тканей опухоли, лишенных кровоснабжения
- Регионарная химиотерапия – повреждение раковых клеток высокими дозировками химиопрепаратов
- Иммунная стимуляция – после распада опухоли в кровь попадает большое количество опухолевых антигенов, которые способствуют формированию противоопухолевого иммунного ответа
Как проходит лечение
Лечение с помощью эмболизации или химиоэмболизации минимально травматичное. Оно не требует длительной госпитализации и реабилитации. Процедура выполняется без общего наркоза. Стандартным способом обезболивания считается местная анестезия в сочетании с внутривенной седацией.
Химиоэмболизация проводится в отделении интервенционной радиологии. Под контролем рентгенографии врачи, используя микрокатетер диаметром 1 мм, достигают питающих печень артерий и вводят контрастное вещество для оценки кровоснабжения опухоли. Затем кровоснабжающие новообразование сосуды закупоривают эмболами. В основном в развитых странах используют лекарственно-насыщаемые микросферы различных диаметров. Они имеют ряд преимуществ по сравнению с используемой в ХХ веке масляной химиоэмболизацией печени:
- Надежная и необратимая обструкция питающих опухоль артерий
- Длительное и равномерное высвобождение цитостатиков, которые разрушают раковые клетки
- Более выраженный циторедуктивный ответ (опухоль уменьшается сильнее)
- Меньше побочных эффектов и лучше переносимость процедуры
- Меньше срок госпитализации
В качестве препарата для разрушения раковых клеток в основном используют доксорубицин, реже – антрациклин. Существует множество других лекарств, например, иринотекан, которые могут входить в состав микросфер, но они в основном используются при метастазах в печень рака другой локализации, чаще всего – колоректального рака.
Иногда для предотвращения попадания эмболов в нецелевые сосуды их защищают, используя койлинг спиралями. Так врачи снижают риск закупорки артерий других органов.
После завершения процедуры проводится контрольная ангиография, чтобы проверить, насколько успешно она выполнена. Если сохраняется кровоток в опухоли, врачи могут использовать дополнительные эмболизирующие частицы, чтобы окончательно закрыть сосуды.
Эффективность лечения
Химиоэмболизация не может вылечить рак печени, но она увеличивает продолжительность и качество жизни, снижает риск осложнений.
Эффективность процедуры при первичном раке печени была доказана двумя крупными исследованиями в 2002 году, с тех пор она является стандартной процедурой в большинстве развитых стран.
Одно из недавних исследований показало, что применение микросфер с доксорубицином позволило достичь показателей однолетней выживаемости пациентов 77,2%, двухлетней – 64,6%. Причем дополнительное применение сорафениба после процедуры химиоэмболизации позволило улучшить эти показатели. Они составили 96,2% и 82,7% соответственно.
Другие исследования также продемонстрировали преимущества химиоэмболизации и абляции по сравнению с одной только химиоэмболизацией. Поэтому лечение рака печени в Германии часто проводится с использованием обеих процедур.
Где пройти лечение
Вы можете пройти лечение в Германии. Несколько причин, почему вам стоит воспользоваться услугами врачей немецких клиник:
- Точная диагностика рака печени
- Персонализированная медицина
- Суперселективная химиоэмболизация с минимальным риском повреждения здоровой паренхимы печени и желчных протоков
- Защита нецелевых сосудов спиралями для снижения риска осложнений
- Успешное сочетание процедуры с абляцией, облучением, системной терапией
Воспользуйтесь сервисом Booking Health, чтобы записаться на диагностику и химиоэмболизацию рака печени в Германии. Здесь представлены лучшие клиники для лечения рака печени и указаны актуальные цены. Записываясь на лечение через Booking Health, вы экономите, так как стоимость услуг снижается за счет отсутствия дополнительных сборов с иностранных пациентов. Сотрудники компании Booking Health помогут вам выбрать больницу и организуют поездку в Германию.
Авторы:
Статью проверил эксперт в области медицины Проф. Доктор мед. Томас Фогль
Статья составлена под редакцией экспертов в области медицины, врачей-специалистов доктора Надежды Иванисовой и доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
С редакционной политикой, которая отражает наше стремление к точности и прозрачности, можно ознакомиться здесь. Перейдите по ссылке, чтобы ознакомиться с нашими правилами.
Источники: