Аномальный дренаж легочных вен представляет собой порок сердца с нарушенным расположением крупных (магистральных) сосудов. Патологический дренаж легочных вен может быть полным или частичным. Полная форма данного порока является тяжелым заболеванием, которое при естественном течении приводит к смерти младенца уже в первый год жизни, в то время как частичная форма протекает гораздо легче, иногда без клинических проявлений, но всё равно требует лечения, потому что неизбежно вызывает осложнения в будущем. Пройти лечение этого порока сердца вы можете в Германии. Германия – страна с высоким уровнем медицины, поэтому вы можете рассчитывать на хорошие результаты хирургического вмешательства. Уточнить стоимость лечения в Германии и сравнить цены в разных специализированных клиниках можно на сайте Booking Health.
Содержание
- Описание заболевания – частичный аномальный дренаж легочных вен
- Кому требуется лечение при частичном аномальном дренаже легочных вен
- Как делают операцию по лечению частичного аномального дренажа легочных вен
- Результаты лечения в Германии при частичном аномальном дренаже легочных вен
- Куда обратиться при частичном аномальном дренаже легочных вен
Описание заболевания – частичный аномальный дренаж легочных вен
Суть этого порока сердца состоит в том, что часть вен, которые в норме должны нести насыщенную кислородом кровь из легких, аномально впадают в венозную часть сердца или системные вены. В итоге кровь возвращается обратно в легкие, вместо того чтобы разнести кислород к тканям всего организма.
Обычно артериальная кровь из легких попадает в сердце через легочные вены. У большинства людей их четыре. Легочные вены в норме впадают в левое предсердие. Если часть из них открывается в любые другие полости сердца или сосуды, то такой дренаж легочных вен называется аномальным. Чем больше вен дренируются неправильно, тем хуже состояние пациента, а чем дальше от сердца находятся патологические вены, тем труднее врачам исправить врожденный анатомический дефект.
Исходя из того, куда впадают легочные вены, бывают такие варианты их аномального дренажа:
- супракардиальный – впадение в левую безымянную, верхнюю полую вену или её ветви (наиболее распространенный вариант, который встречается у 80% пациентов);
- кардиальный – впадение в правое предсердие или коронарный синус;
- инфракардиальный – в нижнюю полую вену или её ветви;
- смешанный – комбинация трех вышеперечисленных вариантов.
Кому требуется лечение при частичном аномальном дренаже легочных вен
Лечение требуется всем пациентам с установленным диагнозом частичный аномальный дренаж легочных вен. Не важно, есть ли при этом у них симптомы болезни. При плохих показателях гемодинамики и тяжелых симптомах операция может быть проведена у ребенка в течение первого года жизни. Если симптомов заболевания нет, то коррекция проводится до возраста 3-4 лет.
При бессимптомном течении патологического дренажа легочных вен хирургическое лечение проводится для профилактики отдаленных осложнений, в числе которых:
- правожелудочковая сердечная недостаточность;
- мерцательная аритмия;
- легочная гипертензия.
Важно провести лечение до развития этих осложнений, потому что изменения в миокарде могут быть необратимыми. После операции они больше не прогрессируют, но и полный регресс не происходит. Если же пройти лечение вовремя, то никаких последствий для здоровья не будет. Такие пациенты потенциально имеют такую же продолжительность жизни, как дети, которые никогда не имели пороков сердца. В будущем им не потребуются повторные вмешательства и процедуры по лечению аномального дренажа легочных вен.
Как делают операцию по лечению частичного аномального дренажа легочных вен
Операцию проводят на открытом сердце, под общим наркозом, с использованием аппарата искусственного кровообращения. Обычно разрез делают по центру грудины. Существует множество типов хирургических вмешательств. Выбор методики коррекции определяется особенностями частичного аномального дренажа легочных вен, так как существует огромное количество анатомических вариантов этого порока сердца. Виды операций по переподключению легочных вен к левому предсердию (их нормальное анатомическое положение):
- «внутрипредсердная» коррекция;
- пересадка коллектора патологически дренирующихся легочных вен в левое предсердие или нормально дренирующуюся легочную вену;
- операция Warden, иногда с протезированием верхней полой вены;
- «однозаплаточная» методика Butterfly-Shaped Patch;
- методика De Leon (при впадении легочных вен в верхнюю полую вену);
- техника «растущего сердца», которая применяется при высоком впадении патологического дренажа.
В Германии проводятся новые типы операций, которые позволяют добиться полного восстановления гемодинамики при частичном аномальном дренаже легочных вен. Результаты хирургического вмешательства сохраняются в течение всей жизни. Большинству пациентов никогда не потребуются повторные операции по поводу врожденного порока сердца.
В лучших клиниках Германии проводятся не только классические открытые, но и малоинвазивные роботизированные операции с использованием хирургической системы da Vinci. Это передовая методика, которая позволяет провести коррекцию более безопасно для пациента, с меньшей травмой и относительно быстрым послеоперационным восстановлением. Небольшие разрезы делают в межреберных промежутках: втором, пятом и седьмом; целостность грудины сохраняется, что очень важно для заживления операционной раны и сохранения стабильности грудной клетки.
Также в Германии иногда проводят операции из мини-торакотомического доступа. Они возможны, если легочные вены левого легкого впадают в коронарный синус.
Результаты лечения в Германии при частичном аномальном дренаже легочных вен
Вмешательства по устранению аномального дренажа легочных вен в Германии дают отличные результаты и редко приводят к осложнениям. Летальность пациентов очень низкая и зависит не столько от особенностей болезни, сколько от навыков врачей. В среднем в мире она составляет 1-2%. В передовых кардиохирургических центрах Германии летальность пациентов в разы ниже и исчисляется десятыми долями процента.
Результаты операций по лечению частичного аномального дренажа в Германии хорошие даже у пациентов со сложными вариантами этого порока сердца. Врачам удается восстановить гемодинамику полностью, раз и навсегда. Обычно полное восстановление происходит в течение 1 года – 85% пациентов спустя 12 месяцев не имеют никаких симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы.
Остаточные симптомы или неполное восстановление гемодинамики возможно только в двух случаях:
- ошибки хирурга;
- позднее обращение за медицинской помощью, после развития необратимых изменений в миокарде.
В числе осложнений встречаются тромбоз анастомоза, повреждение синусового узла и развитие аритмии, пересечение синоатриального соединения.
Куда обратиться при частичном аномальном дренаже легочных вен
Вы можете пройти лечение в Германии. Немецкие клиники располагают современным оборудованием. Немецкие кардиохирурги считаются одними из лучших в мире и успешно проводят даже сложнейшие операции при аномальном дренаже легочных вен.
Несколько причин, почему вам стоит пройти лечение в Германии:
- низкая летальность пациентов;
- низкий риск развития осложнений;
- надежные результаты, которые сохраняются навсегда;
- минимальная вероятность потребности в повторных операциях даже в отдаленном будущем;
- в лучших немецких клиниках проводятся роботизированные операции, менее травматичные по сравнению со стандартными вмешательствами;
- успешное проведение даже сложных операций: например, при инфракардиальном или смешанном типе патологического дренажа легочных вен;
- успешная и безопасная коррекция порока в любом возрасте, включая грудных детей.
Чтобы узнать стоимость лечения в Германии и выбрать медицинскую программу в одной из специализированных клиник по хорошей цене, воспользуйтесь сервисом Booking Health. Здесь представлены лучшие клиники Германии. При записи в медицинский центр через Booking Health цены для вас будут ниже. Стоимость лечения уменьшается за счет отсутствия повышенных налогов для иностранных пациентов.
Сотрудники Booking Health организуют для вас лечение в Германии. Мы свяжемся с администрацией клиники, запишем вас на удобные даты, переведем медицинские документы на немецкий язык, забронируем гостиницу в Германии и авиабилеты, встретим в аэропорту и доставим в клинику на автомобиле. В клинике вас будет сопровождать переводчик, а по любым бытовым или организационным вопросам вы всегда сможете обратиться к своему личному координатору.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Вадима Жилюка. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR - European Cardiology Review
American College of Cardiology
Healthline